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倒經(jīng)

別名：
介紹：月經(jīng)期，在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血，稱為倒經(jīng)，亦稱“代償性月經(jīng)”、“周期性子宮外出血”。此時，月經(jīng)量少，甚至無月經(jīng)，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等癥狀。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：內(nèi)分泌	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

倒經(jīng)大多是由子宮內(nèi)膜異位癥引起，病因可能和各臟層上皮分化異常相關(guān)。血液病也是引起倒經(jīng)的因素之一。月經(jīng)是性成熟婦女生理表現(xiàn)的主要特征，是在內(nèi)分泌系統(tǒng)的周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血，屬于正常生理現(xiàn)象。而倒經(jīng)是指婦女于經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，就會出現(xiàn)有規(guī)律的、同期性的鼻血，有的還會伴有吐血、外耳道流血、眼結(jié)膜出血、便血等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“代償性月經(jīng)”或“替代性月經(jīng)”，此種現(xiàn)象若反復(fù)發(fā)作不愈，往往會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，嚴重者會引起貧血癥而影響身體健康。由于鼻粘膜等上述器官對卵巢分泌的雌激素較為敏感，雌激素可使其毛細血管擴張、脆性增加，因而易破裂出血。有人認為鼻粘膜與女性生殖器官之... 更多>>

發(fā)病原因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：鼻腔粘膜與女性生殖器官之間有著一定的聯(lián)系，近些哺乳動物的嗅覺神經(jīng)與性中樞的聯(lián)系密切，所以一些學(xué)者將鼻粘膜視為原始的性器官組成部分。鼻粘膜的某些特定區(qū)域?qū)β殉卜置诘拇萍に胤磻?yīng)非常敏感。實驗研究發(fā)現(xiàn)，給猴子注射雌激素可使它們的鼻粘膜充血、發(fā)紅，血管隨之改變，有的患者有經(jīng)前期緊張癥，其鼻粘膜可出現(xiàn)過度充血、水腫及鼻溢現(xiàn)象，鼻出血則是這種變化加劇的表現(xiàn)。正常的月經(jīng)來潮是由于雌激素的周期性變化而使子宮粘膜皺縮，小動脈極度彎曲及收縮，內(nèi)膜表層血運停滯，缺血壞死，乃致出血，月經(jīng)就這樣形成了。由于鼻粘膜這一激素變化的敏感，也發(fā)生上述生理改變，這就導(dǎo)致了鼻出血的周期發(fā)生。祖國醫(yī)學(xué)：將該病稱為“經(jīng)行吐衄... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

有的還會伴有吐血、外耳道流血、眼結(jié)膜出血、便血等。

實驗室檢查

1、倒經(jīng)發(fā)生在鼻粘膜應(yīng)與鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻粘膜腫瘤所引起的出血相鑒別�？赏ㄟ^有外傷史、出血是否有周期性及鼻鏡檢查等鑒別。2、其它部位出血應(yīng)通過有關(guān)檢查，除外該處炎癥、腫瘤所致出血，還應(yīng)詳問病史及出血發(fā)作是否與月經(jīng)周期有關(guān)等。3、全身性血液疾病所致出血與月經(jīng)周期無關(guān)，通過血象、骨髓穿刺等檢查可協(xié)助診斷。4、子宮內(nèi)膜異位癥可行病灶活檢病理檢查證實。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

代償性月經(jīng)與月經(jīng)來潮同時發(fā)生或只有周期性代償性月經(jīng)。若代償性月經(jīng)與子宮出血同時發(fā)生，則可能前者出血少而后者出血多，或反之。有的閉經(jīng)時有全身不適及盆腔墜脹感，而代償性月經(jīng)一出現(xiàn)，癥狀即消失，檢查時可在相關(guān)位置找到出血部位。若在鼻腔則表現(xiàn)為典型的周期性鼻出血。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及出血部位活檢即可確診，須排除子宮內(nèi)膜異位癥和其他病變。

治療

倒經(jīng)西醫(yī)治療這種“倒經(jīng)”現(xiàn)象的女子常伴有月經(jīng)量少或停經(jīng)，時間長了，會引起月經(jīng)周期紊亂，或貧血。所以要積極治療。平日還要注意保持心情舒暢，避免精神刺激，忌食辛辣生冷食物，也可有效地防治月經(jīng)倒流之癥。1、局部止血表淺出血如鼻、眼瞼、外耳道以及皮膚等處可用壓迫、激光、電灼等止血;鼻出血時也可用麻黃堿、萘甲唑啉(鼻眼凈)之類能使血管收縮的藥水棉球塞入鼻腔以止血。局部處理很重要。一旦出現(xiàn)鼻出血，可用干凈的棉花或軟紙?zhí)钊乔�，用手輕輕向內(nèi)、向上壓迫鼻翼，鼻或頭部用冷毛巾冷敷。家中常備些麻黃素、鼻眼凈之類能使血管收縮的藥水，將之滴在棉花上，再塞入鼻腔，則效果更好。如果出血量多，自己止血有困難，應(yīng)及時到醫(yī)院請... 更多>>