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涎腺病毒病

別名：
介紹：涎腺病毒�。╲irus disease of salivary gland）又稱涎腺巨細(xì)胞性包涵體�。╟ytomegalic inclusion disease），本病為巨細(xì)胞病毒感染所致。此種病毒在人體內(nèi)可長(zhǎng)期存在，由唾液或尿中排出，感染途徑主要為接觸傳染，嬰幼兒可經(jīng)胎盤感染。多見于頜下腺和腮腺。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于兩歲以內(nèi)的嬰兒，成人也可發(fā)生，但極少見，經(jīng)胎盤感染的胎兒，發(fā)育遲緩，并可引起早產(chǎn)，臨床上無特殊的癥狀或體征，可有明顯的肝脾腫大，溶血性貧血，黃疸，血小板減少性紫癜及神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯的情況，然而，由于此病無特殊癥狀，所以常在尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有報(bào)告死產(chǎn)兒涎腺中10%～30%有包涵體病的表現(xiàn)，成年人與體質(zhì)極度衰弱有關(guān)，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)燒，肝腺腫大及淋巴細(xì)胞增多，感染期間還會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)異常。

發(fā)病原因

本病為巨細(xì)胞病毒感染所致，此種病毒在人體內(nèi)可長(zhǎng)期存在，由唾液或尿中排出，感染途徑主要為接觸傳染，嬰幼兒可經(jīng)胎盤感染，多見于頜下腺和腮腺。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可有明顯的肝脾腫大，溶血性貧血，黃疸，血小板減少性紫癜及神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯的情況，免疫反應(yīng)異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查

涎液，痰，尿液檢查。依靠在涎液，痰，尿液中發(fā)現(xiàn)特征性細(xì)胞，以導(dǎo)管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體為其特征，此種細(xì)胞較大，直徑可達(dá)30μm左右，胞核也大，直徑為10～15μm，位于細(xì)胞基底部，包涵體在胞核內(nèi)，或在胞漿的靠管腔側(cè)，為圓形，大多數(shù)呈嗜酸性，酸性粘多糖染色為陽性，在含包涵體細(xì)胞的周圍有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，以后含包涵體的細(xì)胞可見變性，剝離，崩潰等現(xiàn)象。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。需要與新生兒溶血相鑒別。新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥引起，表現(xiàn)為黃疸，貧血，水腫，肝脾腫大等，一旦缺氧，接觸樟腦丸，服用磺胺藥，注射維生素K等即可誘發(fā)溶血。母子血型不合引起的免疫性溶血性疾病稱為新生兒溶血病，母子血型不合在ABO血型系統(tǒng)的Rh血型系統(tǒng)都可能出現(xiàn)。ABO血型不合新生兒溶血病的母親一般為O型，胎兒以A型或B型為主，其發(fā)生與胎次無關(guān)，即第一胎就可能發(fā)病，有資料提出，ABO血型不合妊娠率為27.7%，新生兒ABO血型不合溶血病發(fā)病率為11.9%，那么，為什么同為血型不合，有的發(fā)生溶血，有的不... 更多>>

治療

涎腺病毒病西醫(yī)治療暫無特效療法，根據(jù)出現(xiàn)的臨床癥狀對(duì)癥處理。1.發(fā)熱隆溫，使室溫控制在30℃以下，可采用室內(nèi)放冰塊.電風(fēng)扇.空調(diào)等.物理降溫可用30%酒精擦浴，在腹股溝.腋下.頸部放置冰袋;也可用降溫床或者冷褥.消炎痛12.5～25mg，平均每4～6小時(shí)一次.也可用牛黃清心丸.柴胡注射液等中藥。上述方法效果不顯時(shí)，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次，平均每4～6小時(shí)一次，同時(shí)加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。2.血小板減少性紫癜本病應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，治療上急性期嚴(yán)重病例應(yīng)絕對(duì)臥床休息，防止嚴(yán)重出血，其治療目的包括：控制出血癥狀，減少血小板破壞及提高血小板數(shù)量。治療首... 更多>>