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低鈣血癥和低鎂血癥

別名：
介紹：血清Ca++低于2mmol/L時(shí)，稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時(shí)，稱為低鎂血癥，它們�；ハ嘤绊�，可同時(shí)發(fā)生。一般是由于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害，長(zhǎng)期腸瘺、膽瘺等疾病導(dǎo)致腸道對(duì)鈣、鎂的吸收異常，是進(jìn)入血液的鈣鎂含量不足，因而導(dǎo)致低血鈣、低血鎂。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.容易激動(dòng)，焦急，譫妄，肌肉抽動(dòng)，手足搐搦。2.耳前叩擊試驗(yàn)(chrostek征)和上臂壓迫試驗(yàn)(Trousseau征)陽性。

發(fā)病原因

病因：常見于急性胰腺炎，甲狀旁腺功能受損害，長(zhǎng)期腸瘺，膽瘺等。這些疾病導(dǎo)致腸道對(duì)鈣、鎂的吸收異常，是進(jìn)入血液的鈣鎂含量不足，因而導(dǎo)致低血鈣、低血鎂。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病常見的并發(fā)癥：1、心律失常。2、腎功能受損。3、高鎂血癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.低鈣血癥和低鎂血癥檢查項(xiàng)目：Trousseau征、血清鈣、血清鎂。Trousseau征是陶瑟征，即用止血帶或血壓計(jì)縛于前臂充氣至收縮壓以上20mmHg持續(xù)3分鐘,也可用手用力壓迫上臂靜脈，使手血供減少促發(fā)腕痙攣。陽性可能是堿中毒,低鎂血癥,低鉀血癥或者高鉀血癥。Trousseau征正常值：捆縛充氣臂帶與測(cè)量血壓的方法相同。充氣加壓至收縮壓以上2.67kPa處。多數(shù)要求持續(xù)3min，亦有要求達(dá)5min者，若不誘發(fā)出手足搐搦則為陰性反應(yīng)，說明正常。2.血清鈣低于2mmol/L，血清鎂低于0.75mmol/L。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)1.急性胰腺炎，甲狀旁腺受損害，長(zhǎng)期腸婁，膽婁等病史。2.易激動(dòng)，肌肉抽動(dòng)，手足搐搦，耳前叩擊試驗(yàn)，上臂壓迫試驗(yàn)陽性。3.血清鈣低于2mmok/L，血清鎂低于0.75mmok/L。對(duì)有誘發(fā)因素而又出現(xiàn)低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區(qū)別，如在補(bǔ)鉀后情況仍無改善時(shí)，應(yīng)考慮有低鎂血癥，此外，遇有發(fā)生搐搦并懷疑與缺鈣有關(guān)的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時(shí)，也應(yīng)疑有鎂缺乏，故在臨床上必須結(jié)合病史綜合分析，必要時(shí)，可作鎂負(fù)荷試驗(yàn)，對(duì)確定鎂缺乏的診斷有較大幫助，在正常人，靜脈輸注氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg后，注入量的90%很快從尿中排出，而在低鎂血癥病人，注入相同量的溶液后，輸入... 更多>>

治療

低鈣血癥和低鎂血癥西醫(yī)治療1、處理原發(fā)病。2、藥物治療：補(bǔ)充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補(bǔ)充鈣劑，但對(duì)手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質(zhì)的紊亂同時(shí)存在，應(yīng)同時(shí)糾正。低鈣血癥和低鎂血癥中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生)