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先天性直腸與...

別名：
介紹：先天性直腸與周?chē)K器瘺是指與肛管或直腸腔相通的瘺管而言，瘺管一端通于肛管內(nèi)肛竇和肛腺的感染灶，稱內(nèi)口；另一端通至周?chē)K器稱外口。臨床多并有肛門(mén)不通暢的畸形，直腸尿道瘺，見(jiàn)糞從尿道排出，與尿不混，若糞與尿混合排出為直腸膀胱瘺，常伴泌尿系感染的臨床表現(xiàn)，糞從陰道排出為直腸陰道瘺或直腸子宮瘺。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：肛腸科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

多并有肛門(mén)不通暢的畸形，直腸尿道瘺，見(jiàn)糞從尿道排出，與尿不混，若糞與尿混合排出為直腸膀胱瘺，常伴泌尿系感染的臨床表現(xiàn)，糞從陰道排出為直腸陰道瘺或直腸子宮瘺。

發(fā)病原因

有遺傳傾向。這是因?yàn)樵谂咛テ谥信邔雍蛢?nèi)胚層分化障礙及發(fā)育過(guò)程中泄殖腔分隔不完全，使直腸與周?chē)K器間形成瘺管。直腸尿道瘺，見(jiàn)糞從尿道排出，與尿不混。若糞與尿混合排出為直腸膀胱瘺。糞從陰道排出為直腸陰道瘺或直腸子宮瘺。這個(gè)在孩子很小的時(shí)候是可以治療的。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

并發(fā)周?chē)K器系統(tǒng)及腹腔的感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

消化道內(nèi)鏡檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

與肛門(mén)閉鎖，直腸閉鎖等鑒別。直腸閉鎖是胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過(guò)程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過(guò)程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。

治療

先天性直腸與周?chē)K器瘺西醫(yī)治療均需手術(shù)治療。直腸膀胱瘺常伴泌尿系感染，宜早期施行手術(shù)。其它類(lèi)型瘺若排糞通暢可延至3～5歲后手術(shù)。經(jīng)腹或會(huì)陰切除瘺管，將直腸拉下縫于肛門(mén)原位，或作肛門(mén)括約肌成形術(shù)。先天性直腸與周?chē)K器瘺中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。