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卵巢癌

別名：
介紹：卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于宮頸癌和宮體癌而列居第三位，約占女性全身惡性腫瘤的4%。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關(guān)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

(一)癥狀1、年齡多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女，35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。2、疼痛惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血，壞死，迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。3、月經(jīng)不調(diào)見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。4、消瘦晚期呈進(jìn)行性消瘦。(二)體征1.雙側(cè)下腹腫塊惡性卵巢瘤雙側(cè)生長(zhǎng)者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。2.腫塊固定為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。3.腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)，腹水多呈血性。4.惡病質(zhì)病程拖延較... 更多>>

發(fā)病原因

癌細(xì)胞（30%）：癌細(xì)胞在形成的過(guò)程中，增殖的癌細(xì)胞需要消耗人體大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，破壞了人體的免疫力、抵抗力。病變發(fā)生的臟腑部位（40%）：由于病變發(fā)生的臟腑部位器官不同，病變發(fā)生在哪個(gè)臟腑或器官，就破壞哪個(gè)臟腑器官的本身功能。于是就出現(xiàn)了疼痛，下咽困難、嘔吐、不思飲食、脹滿、咳嗽、出血、積水、腹水、發(fā)燒、大小便失常、出汗、下墜感、骨壞死等癥狀，出現(xiàn)臟腑功能退化、紊亂失調(diào)的現(xiàn)象。癌癥既破壞了人體本身的臟腑功能，又破壞了人體的免疫功能，導(dǎo)致臟腑功能衰竭，從而致人死亡。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、蒂扭轉(zhuǎn)較常見，為婦科急腹癥之一，多見于瘤蒂長(zhǎng)，中等大小，活動(dòng)度大，重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)，妊娠早期或產(chǎn)后，蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血，可因動(dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死，感染，急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心，嘔吐，甚至休克，檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大，一經(jīng)確診后，應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤，術(shù)時(shí)勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。2、腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓，分娩，婦科檢查及穿刺致外傷性破裂，破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）B超：可明確腫瘤的大小，形態(tài)，囊實(shí)性，部位及與周圍臟器的關(guān)系，鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。（二）X線檢查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象，腸道造影可了解腫瘤的位置，大小及腸道的關(guān)系。（三）CT及核磁共振檢查必要時(shí)可選擇應(yīng)用。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷(一)早期診斷由于卵巢惡性腫瘤早期無(wú)典型癥狀及體征，故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要，臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷，所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長(zhǎng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。(二)定位診斷早期即能觸及附件包塊者，結(jié)合影像檢查，定位診斷并不困難，但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)，此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。(三)定性診斷雖診斷技術(shù)日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹... 更多>>

治療

卵巢癌西醫(yī)治療1.手術(shù)治療手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔臟器及盆腔，腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈，腹膜，大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢，以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人，術(shù)后化療的完全緩解率為83%，基本切凈者(殘存瘤直徑2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感，但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是個(gè)治療成功的關(guān)鍵。2.化學(xué)治療由于卵巢瘤很早擴(kuò)散，... 更多>>