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慢性單純性鼻炎

別名：
介紹：慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性，全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴(kuò)張，通透性增高，血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤，粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

（一）鼻塞：間歇性或交替性，①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間，靜坐或寒冷時(shí)加重，②交替性鼻塞：側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕，此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音，由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩，鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽，多痰等癥狀。（二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性，膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。

發(fā)病原因

疾病因素（50%）慢性單純性鼻炎可以由全身性的和身體局部的疾病引起，全身性慢性疾病如糖尿病，心血管疾病、腎上腺疾病、慢性肝臟疾等，鼻竇炎、鄰近感染病灶和鼻中隔偏曲等。環(huán)境因素（20%）與人類生活密切相關(guān)的各種自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中，生活環(huán)境的好壞與每個(gè)人生活質(zhì)量息息相關(guān)。慢性單純性鼻炎可因?yàn)樯瞽h(huán)境和工作環(huán)境的影響如煙酒，霧霾等，導(dǎo)致身體抵抗力下降。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療，影響嗅覺粘膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味，當(dāng)長期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎未得到及時(shí)治療，炎癥就會(huì)擴(kuò)散至鄰近器官，組織，而并發(fā)如額骨骨髓炎，眶骨壁骨炎及骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內(nèi)蜂窩織炎，球后視神經(jīng)炎，硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

鼻粘膜腫脹，表面光滑，濕潤，一般呈暗紅色，鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯，若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小，總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物，化驗(yàn)檢查鼻粘膜腫脹，表面光滑，濕潤，一般呈暗紅色，鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯，若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小，總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷：慢性肥厚性鼻炎：長期鼻塞史，有雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出，可有嗅覺減退，耳鳴、聽力減退，咽干，頭痛，失眠，記憶力減退。鼻黏膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚彈性差等體征者。肥厚的下鼻甲黏膜對(duì)血管收縮反應(yīng)差，探針觸壓不易凹陷，或觸壓解除凹陷難立即恢復(fù)。慢性鼻塞炎：根據(jù)癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對(duì)麻黃素的血管收縮劑的反應(yīng)，一般診斷無困難。

治療

慢性單純性鼻炎西醫(yī)治療用藥原則1.輕癥者以局部治療為主。2.病史長癥狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。3.病情頑固者，0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術(shù)治療。藥物治療1、麻黃素或呋喃西林、麻黃素液、氯霉素、麻黃素液滴鼻，每日3次。2、中成藥：復(fù)方消淵靈膠囊，治療慢性單純性鼻炎效果良好，為目前臨床首選中藥。3、鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。4、短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。5、經(jīng)上述療法無效時(shí)，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者采用微波激光治療。6、找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療。鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體... 更多>>