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外耳道炎

別名：
介紹：外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎。外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發(fā)病，如挖耳，游泳進水，化膿性中耳炎長期膿液的刺激等，此外，有變應體質(zhì)和糖尿病者易反復發(fā)作，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌和變形桿菌等。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

外耳道癤時耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及聽力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲... 更多>>

發(fā)病原因

環(huán)境因素（45%）：環(huán)境因素占本病發(fā)病因素的大部分因素，外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發(fā)病，如挖耳，游泳進水，化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見原因。細菌感染（45%）：此外，有糖尿病，慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發(fā)，變應體質(zhì)和糖尿病者易反復發(fā)作，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌和變形桿菌等。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見原因，糖尿病，慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發(fā)，高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易發(fā)病，常為葡萄球菌感染。

實驗室檢查

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫，外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛，外耳道皮膚增厚，皸裂，脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別，急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

治療

外耳道炎西醫(yī)治療一、藥物治療(一)早期局部熱敷或作超短波透熱等理療。(二)嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑。(三)局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。(四)積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關疾病如糖尿病等。二、手術治療：癤腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。外耳道炎中醫(yī)治療1、風邪滯竅【主癥】感冒之后自覺耳內(nèi)脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退，自聲增強，鼓膜內(nèi)陷，色紅腫脹或見液平面。伴發(fā)熱惡風，鼻塞、流涕等�！局畏�... 更多>>