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舌甲狀腺

別名：
介紹：在胚胎發(fā)育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處，即成為舌甲狀腺。在頸部有正常位置的甲狀腺而伴有舌甲狀腺者，又稱為副甲狀腺。甲狀腺組織全部集中于舌根部而頸部正常位置上無甲狀腺者，又稱迷走甲狀腺，本病小兒少見，性成熟期、妊娠，哺乳期的女性多見。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

早期常無癥狀，只是在腫塊迅速長大時可出現(xiàn)以下癥狀：1.阻塞性癥狀：如吞咽不暢，咽異物感，發(fā)音不清，呼吸不暢或呼吸困難。2.咽痛及出血：有時首發(fā)癥狀為出血。3.甲狀腺疾病樣癥狀：如甲狀腺機能亢進或減退。檢查可見：1.腫塊位于舌盲孔處，大小不一，與會厭無粘連，基底廣，呈半圓形或橢圓形，表面覆有正常粘膜或有小血管擴張，穿刺可抽出少量血液，活檢可引起表面糜爛，感染及出血，故一般不主張活檢。2.服用放射性同位素131碘，通過同位素掃描確定舌根部腫塊是否為甲狀腺組織及頸部正常位置上有無甲狀腺存在。

發(fā)病原因

在胚胎發(fā)育過程中，甲狀腺始基實體細胞團借甲狀腺囊，余部所形成的管狀物(甲狀舌管)向下伸展至正常的甲狀腺位置過程中，若甲狀腺未下降或僅有部分下降到頸部氣管前的正常位置，即形成異位甲狀腺。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，影響睡眠質(zhì)量，從而影響人們的生活質(zhì)量。由于打鼾的出現(xiàn)，患者可在睡覺后第二天早上感頭痛、頭暈等并發(fā)癥。由于甲狀腺組織的異味，可刺激甲狀腺組織分泌過量的甲狀腺素，所以部分病例甲狀腺功能檢查可見T3以及T4的增高。但TSH并不下降。

實驗室檢查

體檢時舌異位甲狀腺位于舌與會厭之舌根中線上,呈半球或結(jié)節(jié)狀突起,暗紅色,與正常黏膜分界清晰,有彈性,中等硬度，頸部異位甲狀腺位于舌骨上，下中線上,質(zhì)地稍硬,界線清,可隨吞咽移動，腫塊位于舌盲孔處，大小不一，與會厭無粘連，基底廣，呈半圓形或橢圓形，表面覆有正常粘膜或有小血管擴張，穿刺可抽出少量血液，活檢可引起表面糜爛，感染及出血，故一般不主張活檢。實驗室檢查手段有超聲檢查，核素131I甲狀腺掃描和吸碘功能檢查,CT及MRI等，其中核素131I甲狀腺掃描和131I功能檢查確定病情及正常部位有無甲狀腺及其機能狀況,有著特異性的決定意義，服用放射性同位素131碘，通過同位素掃描確定舌根部腫塊是否為甲狀... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)典型的臨床癥狀，檢查所見及同位素掃描檢查不難作出診斷，但應(yīng)注意與舌根部血管瘤，舌根囊腫，纖維瘤等腫瘤進行鑒別診斷。舌根腫物研究提示,人群中有10%的個體其舌根部存在甲狀腺組織,因多無癥狀而臨床少有報道，在青春期，妊娠期及外傷，感染等情況下,由于機體對甲狀腺素的需求增加,可使TSH升高并引起舌甲狀腺腫大,可表現(xiàn)咽部不適，異物感，吞咽與呼吸困難及言語含糊不清等癥狀,有時可有局部出血，舌根部檢查可見實性腫物,色紅,界限較為清楚,質(zhì)軟,表面光滑或不規(guī)則，遇有舌根腫物時應(yīng)想到ETG的可能。甲狀舌管囊腫甲狀舌管囊腫為耳鼻咽喉科常見病,頸前ETG尤其是副甲狀腺極易被誤診為甲狀舌管囊腫，甲狀舌管囊腫多位于... 更多>>

治療

舌甲狀腺西醫(yī)治療一.不需治療：腫塊小，患者無癥狀，可不予治療。二.保守治療：對迷走甲狀腺或患者有咽部阻塞癥狀及甲亢癥狀者，可先給予保守治療。方法有局部注射硬化劑、放射性同位素131碘治療和服用碘劑等。三.手術(shù)治療：對頸部正常部位有甲狀腺者，可行舌甲狀腺全切除術(shù)。對頸部正常部位無甲狀腺，經(jīng)保守治療效果不好者，可行舌甲狀腺大部切除術(shù)。手術(shù)徑路有二。1.經(jīng)口舌甲狀腺切除術(shù)：全麻下進行。在舌的兩側(cè)貫通縫合各一針，將舌體牽引，向外暴露舌根部，在舌甲狀腺兩側(cè)邊緣上做弧形切口，分離使舌甲狀腺包膜與周圍組織分開，將舌甲狀腺切除，縫合切口。2.經(jīng)頸徑路舌甲狀腺切除術(shù)：徑路包括經(jīng)舌骨上、舌骨下、舌骨劈開及咽側(cè)切開... 更多>>