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腸道氣囊腫癥

別名：
介紹：腸道氣囊腫癥是指在腸道粘膜下或漿膜上存在很多氣囊的一種少見疾病，氣囊腫最多見于小腸，特別是回腸，其次是結(jié)腸以及身體其他部位。本病可發(fā)生在任何年齡，以30～50歲之間較多見，男性多于女性，約為女性的三倍，85%腸氣囊腫是繼發(fā)于潰瘍合并幽門梗阻，炎癥性腸病，胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病較少見，臨床上很少能單獨作出診斷，對有腹部隱約不適的患者，腹部透視如發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體而無腹膜炎時，應(yīng)考慮本病的可能性，診斷主要依靠X線與內(nèi)鏡。本病可發(fā)生在任何年齡，以30～50歲之間較多見，男性多于女性，約為女性的三倍，85%腸氣囊腫是繼發(fā)于潰瘍合并幽門梗阻，炎癥性腸病，胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等，其癥狀則主要為原發(fā)疾病的表現(xiàn)，少數(shù)不伴其他胃腸疾病者稱作“原發(fā)性”腸氣囊腫癥，在疾病某一時期大多出現(xiàn)胃腸癥狀，如發(fā)作性腹瀉持續(xù)幾日或幾周，大便稀含有很多粘液和氣泡，腹痛伴便秘或大便變細(xì)，便血也不少見，如腸氣腫位于小腸而廣泛，可發(fā)生吸收不良綜合征，而可發(fā)生小腸麻痹，腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)，氣囊腫有時自行... 更多>>

發(fā)病原因

本病的發(fā)病原因尚不清楚，一些作者認(rèn)為胃腸道粘膜有破損時，腸道氣體可自破損處進入腸壁，有慢性阻塞性肺部疾病者，氣體可能自破裂的肺泡進入縱隔，并沿主動脈及腸系膜血管周圍到達腸系膜，胃腸韌帶和腸壁漿膜下，也有些作者認(rèn)為腸道氣囊腫系由于腸壁淋巴管內(nèi)細(xì)菌感染形成，還有一些作者認(rèn)為，營養(yǎng)不良食物中缺乏某些物質(zhì)或碳水化合物代謝障礙等導(dǎo)致腸腔內(nèi)酸性產(chǎn)物增多，可能使腸粘膜通透性增加，酸性產(chǎn)物與腸壁淋巴管內(nèi)堿性碳酸鹽結(jié)合，產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，與血中的氮氣交換而形成氣體囊腫。腸道氣囊腫如與消化性潰瘍和幽門梗阻有關(guān)，則氣囊腫位于空，回腸;如與肺部疾病有關(guān)，除腸系膜肝胃韌帶外，則主要聚于回盲區(qū)，如在結(jié)腸鏡后發(fā)生者則集中于... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可導(dǎo)致消化道出血，腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)，氣腹等并發(fā)癥。

實驗室檢查

一.X線檢查1.腹部平片采取臥位及直立位平片，攝片前宜清潔灌腸，當(dāng)氣囊小，數(shù)量又少時，多無特征性表現(xiàn)，若氣囊大而多，尤其位于漿膜下，則可見：①充氣腸曲的邊緣可見聚簇或波浪狀的連續(xù)囊狀透光區(qū)，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直徑通常1～2cm;②氣囊破裂形成氣腹時，立位片可見膈下游離氣體;③間位腸曲征(Chilaiditi)是氣腹時氣體積于橫膈和肝或胃底之間，使膈升高，肝或胃底下降，造成相當(dāng)大的間隙，充氣的腸曲易上升而進入間隙內(nèi)，形成間位腸曲，氣囊腫的腸曲更易形成間位，使腸壁的確良囊狀透光區(qū)顯示更清晰，此征出現(xiàn)對該病診斷幫助甚大。2.X線鋇餐可進一步明確平片的發(fā)現(xiàn)和肯定氣囊腫的分布部位及范圍，常有下... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可確診。鑒別診斷一.腸源性囊腫該病往往發(fā)生在回腸遠端，位于腸壁內(nèi)，多見于兒童，且一般為單發(fā)腫物。二.結(jié)腸息肉和惡性腫瘤鑒別主要依靠X線鋇餐和內(nèi)鏡檢查，X線鋇劑檢查時，息肉或腫瘤引起的充盈缺損不因鋇劑充盈量的多少而發(fā)生大小和形態(tài)的改變，且其密度較氣囊腫所致充盈缺損為高，結(jié)腸鏡及活組織檢查可確診。三.腸淋巴管瘤手術(shù)探查外觀相似，唯囊內(nèi)含有液體。

治療

腸道氣囊腫癥西醫(yī)治療藥物治療：本身無特殊治療方法如無明顯癥狀可進行臨床觀察無需特殊治療有時囊腫可自行消失如有明顯的腹部不適腹脹腹瀉等臨床癥狀時可行氧吸入治療有報告用高壓氧吸入以2.5個大氣壓每日1次每次2h2～3次后即可取得氣囊腫消失和癥狀緩解的效果氣囊內(nèi)氣體主要為非氧成分血中高濃度氧通過梯度彌散將囊內(nèi)氣體消除氧進入囊腫后很快被組織代謝利用而消失當(dāng)氣囊腫本身引起腸梗阻的治療在需手術(shù)治療時如病變只限于一般腸袢可作腸部分切除及吻合術(shù)如病變廣泛則應(yīng)以緩解梗阻為主。腸道氣囊腫癥中醫(yī)治療偏方1、處方:黨參、太子參，黃芪，白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、川芎各，陳皮、石斛，木香(后下)、姜半夏、甘草2、處方:沉香、香附... 更多>>