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人蠕形螨病

別名：
介紹：人體蠕形螨常見(jiàn)的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨兩種，主要寄生在毛囊及皮脂腺內(nèi)。重度感染和/或并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可導(dǎo)致皮膚損害，引起蠕形螨病。人蠕形螨感染具有全球性，感染率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察，皮膚具有瘙癢，刺痛，潮紅，油膩，斑丘疹等癥狀和體征，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查，容易診斷，不需要特別鑒別。蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察，皮膚具有瘙癢，刺痛，潮紅，油膩，斑丘疹等癥狀和體征，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

人蠕形螨常寄居在正常人的毛囊和皮脂腺內(nèi)，一般沒(méi)有癥狀。如宿主的皮脂分泌增多或寄生的蟲(chóng)體多，使皮脂腺腫脹增生，加之蟲(chóng)體的代謝產(chǎn)物和死蟲(chóng)崩解物的刺激，可使局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，有時(shí)再繼發(fā)細(xì)菌感染，使炎癥反應(yīng)加重。初發(fā)時(shí)局部皮膚輕度潮紅，以后紅斑逐漸明顯，持久不退，由鼻尖蔓延至鼻翼，額，面頰，甚至擴(kuò)展到胸，背，頭皮等處，在紅斑上逐漸出現(xiàn)丘疹，膿皰，結(jié)痂，脫屑。日久，鼻部皮膚逐漸增厚，毛囊口擴(kuò)張，毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成持久性紅斑，臨床表現(xiàn)為尋常痤瘡或酒渣鼻的表現(xiàn)。有的病例鼻部皮膚正常，僅口周或口角出現(xiàn)紅斑，丘疹，脫屑。個(gè)別人可出現(xiàn)眼瞼炎或頭皮脫屑的現(xiàn)象。臨床上，蠕形螨病有七種類型：酒渣鼻型，痤瘡型，膿皰型，色... 更多>>

發(fā)病原因

機(jī)械性刺激(10%)：蠕形螨蟲(chóng)體較小，肉眼難以觀察，可自由出入毛囊，皮脂腺，顎體發(fā)達(dá)，足爪銳利，直接損害表皮細(xì)胞，同時(shí)它還以宿主上皮細(xì)胞為食，刺吸上皮細(xì)胞內(nèi)容物。化學(xué)性損害和繼發(fā)細(xì)菌感染(25%)：蟲(chóng)體的代謝物，分泌物，蟲(chóng)體死亡的分解產(chǎn)物甲殼質(zhì)粒均屬于異物，作為炎性介質(zhì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，蟲(chóng)體自由進(jìn)出毛囊和皮脂腺時(shí)，可攜帶皮膚表面的病原微生物，引起膿皰，癤腫。免疫病理(8%)：目前這種說(shuō)法尚存在爭(zhēng)議，部分學(xué)者認(rèn)為蟲(chóng)體突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起強(qiáng)烈的Ⅰ過(guò)敏反應(yīng)(如蕁麻疹)，蟲(chóng)體持續(xù)性刺激，引起Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(肉芽腫樣反應(yīng))。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、螨性酒渣鼻。2、螨性瞼緣炎。3、螨性外耳道瘙癢癥。蠕形螨還可以引起脂溢性脫發(fā)，口周炎，外陰瘙癢等皮膚疾病，也可和混合痔，表皮囊腫，基底細(xì)胞癌，結(jié)核樣麻風(fēng)等同時(shí)存在。

實(shí)驗(yàn)室檢查

蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察，皮膚具有瘙癢，刺痛，潮紅，油膩，斑丘疹等癥狀和體征，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1、好發(fā)于成人面部，其中以鼻部，額部及頰部為明顯。2、皮損類似于脂溢性皮炎，酒糟鼻，痤瘡，色素沉著，花斑癬樣等，主觀微癢。3、擠出皮脂，在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)人蠕形螨。鑒別診斷蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察，皮膚具有瘙癢，刺痛，潮紅，油膩，斑丘疹等癥狀和體征，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查，容易診斷，不需要特別鑒別。

治療

人蠕形螨病西醫(yī)治療西醫(yī)以殺螨蟲(chóng)、去除皮脂、改善癥狀為治療原則。治療藥物可口服滅滴靈和維生素B6等，也有報(bào)告吡喹酮有治療效果；外用藥物有2%甲硝唑霜等。但容易反復(fù)。人蠕形螨病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)