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汞皮炎

別名：
介紹：汞皮炎(mercury dermatitis)是指由于接觸或口服汞劑而引起的皮炎濕疹樣改變。局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞、5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的濃度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現

汞皮炎可見于接觸汞劑(汞溴紅，升汞，硫柳汞，硝基酚汞，5%氧化氨汞，汞合金等)的醫(yī)務人員和患者，苯基汞鹽可用于農藥作除草劑，殺真菌劑和殺蟲劑，而且，苯基汞鹽也可用于工業(yè)品中如膠水，膠料，糨糊，皂土膠，防霉劑，硝酸汞引起的刺激性皮炎可見于氈帽工人，蝕刻術者，金屬工藝品制作者，溫度計，氣壓計，干電池(焊料)制作，火法鍍金工人都可因接觸汞而引起皮炎，此外，有機汞中毒時也可伴發(fā)中毒疹。

發(fā)病原因

局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞，5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞致敏，升汞即使在很低的濃度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎，苯基汞，硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

若為單純的皮膚接觸，可形成嚴重的過敏反應甚至引起剝脫性皮炎。若吸入大量汞蒸氣，可引起腦病、壞死性骨病及手足震顫等急性中毒表現。慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節(jié)律電活動改變，周圍神經傳導速度減慢，血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低，可并發(fā)嚴重的肝腎功能損傷。

實驗室檢查

尿汞和血尿測定在一定程度上反映體內汞的吸收量，但常與汞中毒造成的皮膚損傷的臨床癥狀和嚴重程度無平行關系。尿汞正常值因地區(qū)而異，國內尿汞正常上限值雙硫腙熱硝化法一般不超過0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超過0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值為1.5μmol/L(0.03mg/dl)。同時也可以使用汞元素進行過敏貼斑試驗。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

接觸性皮炎多發(fā)生于暴露部位及外陰部，皮膚潮紅，腫脹，有多數散在或密集紅色粟粒大小丘疹，丘皰疹，小皰或大皰，皰壁較厚，皰液澄清，呈淡黃色，可含有汞，自覺灼癢，停止接觸后經過適當治療，水皰干涸，可大片脫屑，再接觸時可再發(fā)。中毒疹多伴有高熱，全身出現麻疹樣紅斑，嚴重者可引起剝脫性皮炎，皮屑及尿中可含有汞，重癥中毒者可見有流涎，齒齦汞線，口內有金屬氣味。診斷主要根據汞劑接觸史，皮損發(fā)生于接觸汞劑部位及臨床表現特點，尿汞測定對汞中毒診斷有重要價值。一般不會與其他疾病混淆。

治療

汞皮炎西醫(yī)治療藥物治療1、對各型皮炎可按一般接觸性皮炎治療原則處理，皮損嚴重者可給皮質類固醇激素。2、中毒疹應同時進行驅汞，全身對癥及支持療法，特別是保護神經系統(tǒng)、心和肝腎功能，糾正電解質紊亂，預防繼發(fā)感染。汞皮炎中醫(yī)治療可在西醫(yī)療法的基礎上，應用土茯苓煎水服，可用烏韭草鮮草擠汁服。(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。)