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年齡相關(guān)性白內(nèi)障

別名：
介紹：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加，患病率明顯增高。由于它主要發(fā)生于老年人，以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。它的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)，代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

根據(jù)混濁部位的不同，臨床上將年齡相關(guān)性白內(nèi)障分為3種類型，即皮質(zhì)性，核性和后囊膜下混濁性白內(nèi)障，事實(shí)上，各類型年齡相關(guān)性白內(nèi)障之間無嚴(yán)格區(qū)分，僅僅是代表混濁以何部位為主導(dǎo)的情況，皮質(zhì)性在年齡相關(guān)性白內(nèi)障最為常見，占65%～70%;其次為核性白內(nèi)障，占25%～35%;囊膜下混濁性白內(nèi)障相對(duì)比較少見，僅占5%。1.皮質(zhì)性年齡相關(guān)性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障(corticalcataract)是年齡相關(guān)性白內(nèi)障中最常見的一種類型，其特點(diǎn)是混濁自周邊部淺皮質(zhì)開始，逐漸向中心部擴(kuò)展，占據(jù)大部分皮質(zhì)區(qū)，根據(jù)其臨床發(fā)展過程及表現(xiàn)形式，皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為4期：初發(fā)期，進(jìn)展期，成熟期和過熟期。(1)初發(fā)期：最早期的改變... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因不同類型的白內(nèi)障，其致病危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制亦不同，詳細(xì)的病因?qū)W研究可以區(qū)別不同危險(xiǎn)因素在白內(nèi)障形成過程中的作用，仍然是一個(gè)復(fù)雜而困難的課題，以某種危險(xiǎn)因素作為某種類型白內(nèi)障形成原因，建立不同類型白內(nèi)障動(dòng)物模型，對(duì)于總結(jié)眾多危險(xiǎn)因素在白內(nèi)障病因?qū)W中的作用是一種非常有價(jià)值的研究方法，雖然這種模型有一定的局限性，比如它往往忽略了白內(nèi)障形成過程中時(shí)間的影響和不同的危險(xiǎn)因素致白內(nèi)障的復(fù)雜性，但在揭示白內(nèi)障形成和發(fā)生發(fā)展過程中的規(guī)律性的作用卻不容懷疑。白內(nèi)障的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，比如放射和自由基損傷;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，化學(xué)物質(zhì)缺乏和抗生素的使用，葡萄糖，半乳糖等代謝障礙，脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物損傷... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

在年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)展的不同時(shí)期可能出現(xiàn)閉角型青光眼的急性發(fā)作，晶狀體成分過敏性眼內(nèi)炎，晶狀體溶解性青光眼以及晶狀體核脫入玻璃體等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

開展的多是與白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)的一些必要的全身檢查，如血常規(guī)，血液生化檢查，尿常規(guī)等檢查，了解病人身體的基本狀態(tài)，并可以排除白內(nèi)障發(fā)病的其他危險(xiǎn)因素。可以預(yù)測(cè)手術(shù)中出現(xiàn)的異常情況以及術(shù)后視力。1.眼壓檢查排除高眼壓引起的視功能損害。2.房角檢查應(yīng)用房角鏡，超聲生物顯微鏡(ultrasoundbiomicroscopy，UBM)進(jìn)行房角的檢查，以了解虹膜角膜角的寬窄和開放程度，主要是在伴有青光眼史的患者中，為手術(shù)方式的制定提供依據(jù)。超聲生物顯微鏡檢查是目前了解眼前段組織結(jié)構(gòu)的一種重要方法，它能夠檢查虹膜，房角，晶狀體及其懸韌帶情況，特別是在眼前段屈光間質(zhì)混濁或小瞳孔時(shí)，是白內(nèi)障手術(shù)前一種重要的輔助診... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及臨床檢查體征可以明確診斷，在有關(guān)白內(nèi)障的流行病學(xué)調(diào)查中，由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，研究結(jié)果將有很大差異，各研究資料之間難于進(jìn)行相互比較，因此必須制定出明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的調(diào)查方法，目前，我國(guó)采用的白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查，主要參照如下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。1.世界衛(wèi)生組織(WHO)盲與低視力標(biāo)準(zhǔn)矯正視力<0.05為盲，≥0.05～<0.3為低視力。2.WH0與美國(guó)國(guó)家眼科研究所診斷標(biāo)準(zhǔn)1982年WHO與美國(guó)國(guó)家眼科研究所提出，視力<0.7，晶狀體混濁，而無其他導(dǎo)致視力下降的眼病作為白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.特定年齡段標(biāo)準(zhǔn)專為調(diào)查某一年齡段的白內(nèi)障患病情況而制定的標(biāo)準(zhǔn)，如年... 更多>>

治療

年齡相關(guān)性白內(nèi)障西醫(yī)治療1.藥物治療：包括含硫制、抗醌體制劑、醛糖還原酶抑制劑、維生素及能量合劑、天然提取物等，如法可利晴、谷胱甘肽、維生素C、仙諾林特、白內(nèi)停等。可以進(jìn)行局部或全身治療。2.手術(shù)治療：是治療白內(nèi)障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入技術(shù)。年齡相關(guān)性白內(nèi)障中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。