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乳溢-閉經(jīng)綜合征

別名：
介紹：乳溢閉經(jīng)綜合征指非產(chǎn)后婦女出現(xiàn)乳房分泌乳汁、閉經(jīng)體重增加，查血泌乳素指標增高。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1肥胖，毛發(fā)重密。2.溢乳。不同程度的見有乳汁或乳頭有干痂。3.閉經(jīng)有時有子宮萎縮。性欲低下。4.頭痛，情緒急躁等。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因常見原因為生理性及病理性下丘腦PRL-RH\PRL-IH雙重調(diào)節(jié)失衡引起。1.生理性泌乳素高2藥理性常見藥物有雌激素、多巴胺等，凡是干擾多巴胺合成、代謝、重吸收或阻斷多巴胺與受體結(jié)合的藥物都可引起該病。3.病理性(1)下丘腦病變(2)垂體腫瘤，泌乳素型垂體微腺瘤。(3)空蝶鞍綜合征：由于先天發(fā)育異常，或由于創(chuàng)傷，手術(shù)，致蝶鞍膈的缺陷，蛛網(wǎng)膜形成疝，進入蝶鞍，壓迫垂體和垂體柄，致使運送DA受到影響，使血清中PRL升高，發(fā)生閉經(jīng)與溢乳。(4)系統(tǒng)性疾病如甲亢4.多囊卵巢癥

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

常見合并精神問題。

實驗室檢查

1.激素水平異常。泌乳素升高。FSH，LH，E2，P降低，T有時可升高，甲低時可有TSH升高，T3，T4降低2頭顱核磁診斷有微腺瘤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標準1.病史有閉經(jīng)史。頭痛史，體重增加等。2.實驗室檢查催乳素測定增高，卵巢功能減退。鑒別診斷與發(fā)生于產(chǎn)后大出血，有生殖器萎縮性閉經(jīng)的希恩綜合征相鑒別。

治療

乳溢-閉經(jīng)綜合征西醫(yī)治療(一)治療1.病因治療根據(jù)不同病因進行治療，如為垂體腫瘤，可行手術(shù)治療或放射治療，如為原發(fā)性甲狀腺功能低下，給予甲狀腺素治療，如系藥物引起，停藥后癥狀基本消失。2.藥物治療(1)溴隱亭(Bromocriptine，CB1154)：是一種半合成的麥角胺堿衍生物，非特異多巴胺促效劑，能有效地抑制催乳素的合成和分泌，目前認為溴隱亭治療與經(jīng)蝶鞍手術(shù)相比，具有并發(fā)癥少，PRL下降滿意和垂體功能恢復較好三方面的優(yōu)點，因此，一致認為對于垂體催乳素微腺瘤或大腺瘤而無視野缺損者，應首選溴隱亭治療，劑量根據(jù)PRL濃度而定，2.5～12.5mg/d，分3次服用，一般從小劑量始，逐漸加至足量，... 更多>>