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腺性唇炎
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腺性唇炎
別名:
介紹:
腺性唇炎(glandularis cheilitis)又稱口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris),是唇部黏液腺增生性疾病,伴有導(dǎo)管擴(kuò)張和不同程度的炎癥反應(yīng),易繼發(fā)感染。本病與中醫(yī)“繭唇”相類似,如《外科證治全書》記載:“唇上起白皮小泡,漸漸腫大如蠶繭,或唇下腫如黑棗,燥裂癢痛,皆七情火動傷血”。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號科室:
口腔科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
分類與臨床表現(xiàn):單純型腺性唇炎:最常見,其唾液腺增生,導(dǎo)管擴(kuò)張而無炎癥反應(yīng),特征性表現(xiàn)為唇部有數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)2~4mm大的黃色小結(jié)節(jié),中央下凹,管口擴(kuò)張,可擠出黏液樣物質(zhì),唇黏膜潮濕,結(jié)痂,肥厚,唇部增大,可達(dá)正常人的2~3倍,若伴繼發(fā)感染可發(fā)展成化膿性病變。淺表化膿型腺性唇炎:又稱Baelz病,本型只侵及導(dǎo)管而唾液腺本身無影響,唇部腫脹,疼痛,質(zhì)較硬,伴淺表性潰瘍,表面結(jié)痂,痂下有膿性分泌物,去痂皮后,露出紅色潮濕基底部,擠壓時(shí)可排出微混或膿性液體,進(jìn)入慢性階段后,黏膜表面可呈白斑病樣改變。深部化膿性腺性唇炎:可累及唾液腺及腺管,為唇部感染伴有膿腫和瘺管形成,膿腫反復(fù)發(fā)作與瘢痕交互存在,經(jīng)過緩...
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發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因先天性:有遺傳性家族史,呈常染色體顯性遺傳,多發(fā)生于兒童或青年,部分患者可發(fā)生癌變。后天性:可由刺激引起,如吹號等,或可由牙膏,漱口水,吸煙,口腔衛(wèi)生不良等引起,日照和精神因素也可致本病。(二)發(fā)病機(jī)制以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部腫大和形成結(jié)節(jié)。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
本病除了有局部的疼痛以及膿性分泌物流出之外,還可并發(fā)局部的化膿性感染。且由于皮膚完整性被破壞,故可誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染,通常繼發(fā)于體質(zhì)低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥,故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。
實(shí)驗(yàn)室檢查
組織病理:正常人的口唇唾液腺導(dǎo)管開口于黏膜部,其與外界接觸的唇紅部缺如或數(shù)目很少,而本病中,唇紅部唾液腺增生,腺口擴(kuò)張,分泌,即異位性增生,主要病理改變?yōu)椋涸缙跒橄俳M織增生,腺管擴(kuò)張,而炎癥是一個(gè)繼發(fā)過程,在唇紅邊緣及其鄰近黏膜可見增大的唾液腺,其導(dǎo)管擴(kuò)張,內(nèi)含嗜伊紅性涎黏蛋白物質(zhì),表皮不規(guī)則增生,伴有海綿形成,棘層肥厚,并有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,或呈肉芽腫性改變,有的部位有大量中性粒細(xì)胞浸潤。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),應(yīng)與光化性唇炎,剝脫性唇炎及鱗癌鑒別。1.光化性唇炎:起病急,有暴曬史。唇紅部廣泛水腫、充血、糜爛,表面覆蓋有血痂或者形成糜爛面。有劇烈瘙癢,灼熱感明顯。因病變部位可累及整個(gè)下唇,所以影響進(jìn)食與說話。比較深的病損愈合后會留有瘢痕。全身癥狀比較輕或沒有,2~4周內(nèi)可以自愈,或者變成慢性。2.剝脫性唇炎:以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征,其癥時(shí)輕時(shí)重,日久不愈,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風(fēng)”,認(rèn)為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇,或因過食辛辣厚味,脾胃濕熱,熏灼唇部,或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。
治療
腺性唇炎西醫(yī)治療(一)治療尋找及去除可疑病因。口服10%碘化鉀溶液10ml,每天3次,1~2個(gè)月后可有效。局部治療:參考剝脫性唇炎。(二)預(yù)后有報(bào)道40歲以上的本型唇炎,經(jīng)久不愈時(shí),可發(fā)生惡變。部分患者可發(fā)生癌變。腺性唇炎中醫(yī)治療暫無可參考數(shù)據(jù)。
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