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腺性唇炎

別名：
介紹：腺性唇炎(glandularis cheilitis)又稱口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)，是唇部黏液腺增生性疾病，伴有導管擴張和不同程度的炎癥反應，易繼發(fā)感染。本病與中醫(yī)“繭唇”相類似，如《外科證治全書》記載：“唇上起白皮小泡，漸漸腫大如蠶繭，或唇下腫如黑棗，燥裂癢痛，皆七情火動傷血”。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

分類與臨床表現(xiàn)：單純型腺性唇炎：最常見，其唾液腺增生，導管擴張而無炎癥反應，特征性表現(xiàn)為唇部有數(shù)個到數(shù)十個2～4mm大的黃色小結(jié)節(jié)，中央下凹，管口擴張，可擠出黏液樣物質(zhì)，唇黏膜潮濕，結(jié)痂，肥厚，唇部增大，可達正常人的2～3倍，若伴繼發(fā)感染可發(fā)展成化膿性病變。淺表化膿型腺性唇炎：又稱Baelz病，本型只侵及導管而唾液腺本身無影響，唇部腫脹，疼痛，質(zhì)較硬，伴淺表性潰瘍，表面結(jié)痂，痂下有膿性分泌物，去痂皮后，露出紅色潮濕基底部，擠壓時可排出微混或膿性液體，進入慢性階段后，黏膜表面可呈白斑病樣改變。深部化膿性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，為唇部感染伴有膿腫和瘺管形成，膿腫反復發(fā)作與瘢痕交互存在，經(jīng)過緩... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因先天性：有遺傳性家族史，呈常染色體顯性遺傳，多發(fā)生于兒童或青年，部分患者可發(fā)生癌變。后天性：可由刺激引起，如吹號等，或可由牙膏，漱口水，吸煙，口腔衛(wèi)生不良等引起，日照和精神因素也可致本病。(二)發(fā)病機制以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部腫大和形成結(jié)節(jié)。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病除了有局部的疼痛以及膿性分泌物流出之外，還可并發(fā)局部的化膿性感染。且由于皮膚完整性被破壞，故可誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫(yī)生的注意。

實驗室檢查

組織病理：正常人的口唇唾液腺導管開口于黏膜部，其與外界接觸的唇紅部缺如或數(shù)目很少，而本病中，唇紅部唾液腺增生，腺口擴張，分泌，即異位性增生，主要病理改變?yōu)椋涸缙跒橄俳M織增生，腺管擴張，而炎癥是一個繼發(fā)過程，在唇紅邊緣及其鄰近黏膜可見增大的唾液腺，其導管擴張，內(nèi)含嗜伊紅性涎黏蛋白物質(zhì)，表皮不規(guī)則增生，伴有海綿形成，棘層肥厚，并有淋巴細胞和漿細胞浸潤，或呈肉芽腫性改變，有的部位有大量中性粒細胞浸潤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，應與光化性唇炎，剝脫性唇炎及鱗癌鑒別。1.光化性唇炎：起病急，有暴曬史。唇紅部廣泛水腫、充血、糜爛，表面覆蓋有血痂或者形成糜爛面。有劇烈瘙癢，灼熱感明顯。因病變部位可累及整個下唇，所以影響進食與說話。比較深的病損愈合后會留有瘢痕。全身癥狀比較輕或沒有，2～4周內(nèi)可以自愈，或者變成慢性。2.剝脫性唇炎：以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征，其癥時輕時重，日久不愈�，F(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風”，認為本病或因風火毒邪搏結(jié)于唇，或因過食辛辣厚味，脾胃濕熱，熏灼唇部，或因皮經(jīng)血燥生風所致。

治療

腺性唇炎西醫(yī)治療(一)治療尋找及去除可疑病因。口服10%碘化鉀溶液10ml，每天3次，1～2個月后可有效。局部治療：參考剝脫性唇炎。(二)預后有報道40歲以上的本型唇炎，經(jīng)久不愈時，可發(fā)生惡變。部分患者可發(fā)生癌變。腺性唇炎中醫(yī)治療暫無可參考數(shù)據(jù)。