久久精品久久精品久久精品，日韩无码东京热，AV网址在线免费观看得，国产精品国产亚洲区在线观看，亚洲日韩乱码人人爽人人澡，人妻丝袜av一二三四区，亚洲日韩欧美自拍另类，久久99亚洲网美利坚合众国

腓總神經(jīng)卡壓癥

別名：
介紹：腓總神經(jīng)卡壓癥是指腓總神經(jīng)及其主要分支受壓而引起的病變。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

慢性損傷的患者開(kāi)始時(shí)主訴小腿外側(cè)疼痛，行走時(shí)加重，休息后減輕，隨后漸出現(xiàn)小腿酸脹無(wú)力，易于疲勞，小腿外側(cè)及足背感覺(jué)減退或消失，脛骨前肌，趾長(zhǎng)伸肌，拇長(zhǎng)伸肌以及腓骨長(zhǎng)，短肌不同程度的麻痹可引起足下垂并且輕度內(nèi)翻，急性卡壓的患者多在一次局部壓迫后出現(xiàn)小腿側(cè)及足背感覺(jué)障礙，足下垂。在腓總神經(jīng)卡壓引起完全性損傷的患者，可見(jiàn)足下垂，行走時(shí)呈跨越步態(tài)，小腿外側(cè)及足背感覺(jué)障礙，伸拇，伸趾，足背伸，足內(nèi)外翻障礙，小腿前外側(cè)肌群萎縮。1.Tinel征：腓骨頸部叩打有放射痛為陽(yáng)性。2.肌電圖：可了解損傷的部位及程度，同時(shí)可排除其他疾病。3.X線片：膝關(guān)節(jié)X線片可發(fā)現(xiàn)骨骼的病變。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因1.外傷最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于腓骨頭，頸處骨折，脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折，足內(nèi)翻損傷，腘窩外側(cè)軟組織損傷等。2.慢性損傷多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間蹲位，盤膝而坐，跪地，足內(nèi)翻畸形等，這些情況都可使腓骨長(zhǎng)肌過(guò)度緊張，致其起始部的腱性組織卡壓腓總神經(jīng)。3.醫(yī)源性因素在臨床上亦較為常見(jiàn)，如石膏，夾板壓迫等。4.腫物腓骨頭，頸處的腫瘤，如骨巨細(xì)胞瘤，軟骨骨瘤，血管瘤等;股二頭肌肌腱，腓骨長(zhǎng)肌起始部的腱鞘囊腫。5.其他不明原因的卡壓。(二)發(fā)病機(jī)制由于腓總神經(jīng)在繞腓骨頸處位置固定且不移動(dòng)，位于皮下，其深面又為堅(jiān)韌的腓骨，因而此處最易引起卡壓。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病可直接引起腓總神經(jīng)支配肌肉出現(xiàn)乏力、麻木、針刺等異常感覺(jué)，由于長(zhǎng)期的肌肉失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，可以造成腓腸肌萎縮。其次腓總神經(jīng)常有外側(cè)支以及內(nèi)側(cè)支兩個(gè)分支，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度可以導(dǎo)致相應(yīng)的足部改變，外側(cè)支損傷導(dǎo)致足內(nèi)翻，內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致"馬蹄足"。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.肌電圖：可了解損傷的部位及程度，同時(shí)可排除其他疾病。2.X線片：膝關(guān)節(jié)X線片可發(fā)現(xiàn)骨骼的病變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，Tinel征及肌電圖檢查，即可診斷。鑒別診斷1.小兒麻痹后遺癥足下垂此病為脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角細(xì)胞，引起支配的肌肉不同程度地癱瘓，脛骨前肌癱瘓?jiān)谂R床上最為常見(jiàn)，因而亦可引起足下垂，跨越步態(tài)，但此病患者很小就發(fā)病，病史長(zhǎng)，感覺(jué)功能正常。2.腰椎間盤突出癥中年人好發(fā)，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性痛，此病亦可表現(xiàn)為小腿外側(cè)及足背感覺(jué)障礙，但足下垂少見(jiàn)，腰椎CT或椎管造影檢查可鑒別。

治療

腓總神經(jīng)卡壓癥西醫(yī)治療(一)治療1.保守治療：應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部封閉，矯正支具固定踝關(guān)節(jié)于外翻位，同時(shí)輔以電刺激及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。2.手術(shù)治療：對(duì)外在壓迫因素解除后觀察1個(gè)月神經(jīng)功能無(wú)恢復(fù)及保守治療無(wú)效者，應(yīng)及早手術(shù)治療。可行腓總神經(jīng)探查松解術(shù)，如腓總神經(jīng)已完全變性、纖維化，則需行病變段神經(jīng)切除神經(jīng)移植術(shù)。對(duì)晚期患者，如踝關(guān)節(jié)功能正常，無(wú)骨性改變，可行肌腱移植術(shù)，如脛骨后肌代趾長(zhǎng)伸肌;如踝關(guān)節(jié)已有骨性改變，則需行骨性手術(shù)，如三關(guān)節(jié)融合術(shù)。(二)預(yù)后預(yù)后尚可。腓總神經(jīng)卡壓癥中醫(yī)治療暫無(wú)可參考數(shù)據(jù)。