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穿鑿膿腫性頭...

別名：
介紹：穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)，系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染，多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

初發(fā)為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發(fā)毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數(shù)毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)，好發(fā)于中年男性，病情頑固，經(jīng)過緩慢，傾向復發(fā)，病損部毛發(fā)稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理易于診斷。

發(fā)病原因

病因和發(fā)病機制：大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。中醫(yī)多認為由于素體虛弱，外衛(wèi)不固，復感風濕熱邪，蘊結(jié)于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病由于皮膚發(fā)炎破損，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫(yī)生的注意。

實驗室檢查

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎檢查項目：血涂片、皮膚涂片顯微鏡檢查、真菌組織病理學、顱腦CT檢查、顱腦MRI檢查。皮膚涂片顯微鏡檢查是檢查血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有細菌的存在的一種檢查方法�？稍\斷鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌、麻風桿菌、結(jié)核桿菌、各種真菌感染、阿米巴、黑熱病、絲蟲病、疥瘡、螨蟲等所致之皮膚病。皮膚涂片顯微鏡檢查正常值：正常人呈陰性。早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細胞，淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時可見異物巨細胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

中醫(yī)診斷中醫(yī)病機和辨證：1.病機：中醫(yī)認為本病多由于素體虛弱，外衛(wèi)不固，復感風濕熱邪，蘊結(jié)于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為本病。2.辨證分析：病損反復發(fā)作，此伏彼起，相互貫通，偶有低熱，食少納呆，口干，舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈弦滑，辨證屬正氣不足，熱毒蘊結(jié)。鑒別診斷1.禿發(fā)性毛囊炎：多侵犯兒童，損害小而散在，炎癥不顯著，無穿鑿現(xiàn)象。2.枕部乳頭狀皮炎：局限于頸后枕部的毛囊炎，不融合，無穿鑿，愈后形成乳頭狀瘢痕。

治療

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎西醫(yī)治療(一)治療1.全身治療：內(nèi)服藥：參見癤和癤病。2.局部治療：早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術(shù)切開引流。3.中醫(yī)療法(1)中醫(yī)治則：法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托里排膿湯加減：黨參15g、白術(shù)10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結(jié)靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲丸及小金丹。(2)局部治療：可用芫花水劑(芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml)外洗。... 更多>>