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血管脂肪瘤

別名：
介紹：血管脂肪瘤(angiolipoma)為有明顯包膜的分葉狀脂肪組織腫瘤，其特點為瘤內(nèi)血管增生，常有疼痛。本病好發(fā)于前臂和腰部，單發(fā)或多發(fā)，常對稱分布。一般緩慢生長，約1/3患者有不同程度的疲倦、乏力和明顯腰酸感。多見于上肢和軀干皮下，偶可見于內(nèi)臟、顱內(nèi)和椎管內(nèi)。腫瘤多見于青壯年男性。生長相當(dāng)緩慢，除個別損害疼痛需要切除，一般無需治療。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.本病好發(fā)于前臂和腰部，與脂肪瘤類似。2.單發(fā)或多發(fā)，常對稱分布，皮損分為3型：結(jié)節(jié)狀，斑塊狀，條索狀和彌漫浸潤狀，質(zhì)地較脂肪瘤略硬，直徑<2cm，常位于皮下，有輕度壓痛。3.一般緩慢生長，增大到一定程度，即停止生長，無破潰及轉(zhuǎn)移，約1/3患者有不同程度的疲倦，乏力和明顯腰酸感，內(nèi)臟檢查無異常。

發(fā)病原因

飲食因素（25%）：過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內(nèi)生，運化失調(diào)，即新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。心理因素（30%）：工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因為肝氣郁結(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。不良生活習(xí)慣（25%）：經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。因為傷及脾胃，使脾失健運，陰陽失調(diào)，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、血管脂肪瘤破裂：可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。2、血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數(shù)病人常因凝血機制障礙而引起此癥。3、肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。4、肝囊腫：約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。

實驗室檢查

組織病理：瘤組織具有明顯包膜，呈分葉狀，切面為黃色，邊緣部分因血管成分而帶紅色，組織內(nèi)除成熟脂肪細(xì)胞外，尚有增生毛細(xì)血管，自包膜處沿間隔結(jié)締組織向中央生長，內(nèi)皮細(xì)胞增生管腔狹窄，有的僅可容1～2個紅細(xì)胞或完全閉塞，腔內(nèi)常有透明血栓，間質(zhì)內(nèi)膠原纖維常呈均質(zhì)化，淡染伊紅色，無明顯炎癥反應(yīng)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。鑒別診斷1.脂肪瘤：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞很少增生，血管內(nèi)無纖維蛋白性血栓。脂肪瘤患者皮損一般不會出現(xiàn)壓痛，顯微鏡下主要為成熟的脂肪細(xì)胞，瘤內(nèi)血管不多，很少有內(nèi)皮增生。2.血管瘤：血管瘤無波動感，瘤組織內(nèi)無脂肪細(xì)胞。細(xì)胞性血管脂肪瘤需和Kaposi肉瘤相鑒別。Kaposi肉瘤在腫瘤邊緣也可出現(xiàn)毛細(xì)血管內(nèi)纖維素性血栓，但不會有成熟的脂肪細(xì)胞。多發(fā)的血管脂肪瘤臨床上難以與神經(jīng)纖維瘤病相鑒別，需依賴病理檢查。3.皮膚豬囊尾蚴�。耗夷[不分葉，可找到豬囊尾蚴。

治療

血管脂肪瘤西醫(yī)治療(一)治療血管脂肪瘤為常見的良性腫瘤，一般緩慢速度生長，大多增大到一定程度，即停止生長，無破潰及轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好，少有并發(fā)癥。一般無需治療，有明顯疼痛或壓迫癥狀、影響機體功能、瘤體增長明顯以及生長部位特殊，有礙美觀或者影響生活等可以行手術(shù)切除。(二)預(yù)后血管脂肪瘤為良性腫瘤，一般緩慢生長，增大到一定程度，即停止生長，無破潰及轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。血管脂肪瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。