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原發(fā)性陰道惡...

別名：
介紹：原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤比較少見(jiàn)。發(fā)病年齡為19～79歲，平均50歲。原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現(xiàn)為陰道出血，伴陰道排液，一般在數(shù)月后發(fā)現(xiàn)陰道塊物�？捎邢赂固弁础⑿越焕щy，同時(shí)可有尿頻，偶伴發(fā)熱和體重下降。陰道檢查80%可見(jiàn)陰道腫塊，大小2.5～12厘米不等，觸痛明顯，部分表面黏膜潰瘍。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現(xiàn)為陰道出血，伴陰道排液，一般在數(shù)月后發(fā)現(xiàn)陰道塊物，可有下腹疼痛，性交困難，同時(shí)可有尿頻，偶有伴發(fā)熱和體重下降，陰道檢查80%可見(jiàn)陰道腫塊，大小2.5～12cm不等，觸痛明顯，部分表面黏膜潰瘍，大多數(shù)腫塊累及陰道周?chē)M織，如陰道后膈，膀胱，直腸，尿道等。陰道癌早期三大癥狀1.陰道出血：比較多表現(xiàn)在接觸性出血，通常發(fā)生在性生活后，或應(yīng)用器械及閉經(jīng)后。2.陰道排液：異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān)，所排體可為水樣，也有時(shí)候有米湯樣，或排液中混帶血液。3.壓迫癥狀：當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近臟器后，可表現(xiàn)出相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時(shí)，可表現(xiàn)出尿急、頻繁有尿意、... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤病因尚不明了，可能與局部的感染有關(guān)，在外陰惡性淋巴瘤病人中可找到EB病毒，HIV病毒感染發(fā)生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生與免疫抑制密切相關(guān)，某些先天性免疫缺陷常并發(fā)惡性淋巴瘤，某些細(xì)菌感染如胃幽門(mén)螺桿菌(HP)及環(huán)境因素如殺蟲(chóng)劑，農(nóng)藥的使用均可導(dǎo)致該病發(fā)生。(二)發(fā)病機(jī)制1.組織學(xué)分類(lèi)Perin等報(bào)道的1例陰道霍奇金病為結(jié)節(jié)硬化型，由于部分陰道非霍奇金淋巴瘤資料中缺少期別和免疫分型，而且大多沿用的是過(guò)時(shí)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以較難統(tǒng)計(jì)其組織學(xué)類(lèi)型，但絕大多數(shù)為彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤，Vang等根據(jù)“修訂的歐美淋巴瘤的分類(lèi)”(REAL)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)8例... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

陰道出血是本病常見(jiàn)并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

免疫組化監(jiān)測(cè)和細(xì)胞遺傳學(xué)檢查及組織病理學(xué)檢查。陰道鏡檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現(xiàn)為陰道出血，伴陰道排液，一般在數(shù)月后發(fā)現(xiàn)陰道塊物�？捎邢赂固弁�、性交困難，同時(shí)可有尿頻，偶有伴發(fā)熱和體重下降。原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤須與陰道慢性炎癥，橫紋肌肉瘤，子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞肉瘤，未分化癌等相鑒別。

治療

原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤西醫(yī)治療1.手術(shù)只用于診斷，一般采用陰道活檢或部分陰道切除術(shù)，侵犯性手術(shù)一般不主張。如果可能，術(shù)中予盆腔淋巴結(jié)取樣以明確分期。2.化療和放療惡性淋巴瘤對(duì)化療和放療均敏感。Perren等提出對(duì)于低度或中度惡性的、局灶(ⅠE期)和FIGOⅠ、Ⅱ期患者，可用單純盆腔放療或結(jié)合化療，中度和高度惡性的NHL、ⅡE期、FIG0Ⅲ或Ⅳ期患者以化療為主。常見(jiàn)化療方案有COP方案、CHOP方案、BACOP和MBACOD方案等，具體化療方案組成是：(1)COP方案：環(huán)磷酰胺800mg，靜注，第1天及第15天;長(zhǎng)春新堿1.4mg/?。靜注，第1天;潑尼松(強(qiáng)的松)100mg，口服，第1～5天。3... 更多>>