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前列腺結石

別名：
介紹：前列腺結石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個，也可能是幾百個，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結石常較光滑，大結石或多發(fā)結石可占據(jù)整個腺腔，質(zhì)地堅硬。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：泌尿外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無特異癥狀，常表現(xiàn)為前列腺增生，尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀，有些小結石可隨尿排出，有些患者可出現(xiàn)腰骶部，會陰或陰莖部疼痛，有的則出現(xiàn)性功能紊亂，有前列腺膿腫者，可出現(xiàn)會陰深部及陰囊部疼痛，大便時加重，伴有發(fā)熱及全身癥狀，前列腺壓痛明顯。直腸指診，尿道探條，膀胱鏡和X線等檢查可確診，直腸指診時可無異常發(fā)現(xiàn)，但70%患者前列腺增大，變硬，但較活動，前列腺表面光滑，邊緣清楚，18%～22%前列腺表面呈結節(jié)狀，有的局部可堅硬如石。

發(fā)病原因

自體因素（50%）：結石的形成主要來自前列腺液，目前認為與前列腺腺體增生有關的腺管堵塞是結石形成的主要易患因素。結石大小不定，一般較硬但可以被鉗碎。尿液反流（30%）：外源性結石的形成與尿液在前列腺內(nèi)的反流有關，結石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變，有圓形細胞浸潤腺泡中充滿脫落的上皮細胞和碎片。結石較大者前列腺管和腺泡可出現(xiàn)擴張。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

1、導致慢性腎炎發(fā)展為尿毒癥。2、影響性功能前列腺結石容易導致陽萎、早泄。3、傳染配偶引起婦科炎癥前列腺炎癥。4、影響正常的生活影響工作和生活。

實驗室檢查

膀胱尿道鏡檢查僅可見前列腺尿道腫脹，有時當通過前列腺部尿道時，有摩擦感，此時作直腸指診，可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結石)，小結石可凸進尿道。X線檢查有3種表現(xiàn)：1、前列腺內(nèi)彌散性致密陰影。2、呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影。3、孤立性結石或整個前列腺被結石占據(jù)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查科進行診斷。鑒別診斷本病需與前列腺癌及前列腺結核相鑒別，前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅硬，超聲檢查，前列腺特異性抗原(ProstaticSpecificantigen，PSA)，酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別，前列腺結核常為年輕病人，往往伴有附睪結核。

治療

前列腺結石西醫(yī)治療1、無癥狀的前列腺結石，無需治療。2、伴有感染者，應控制感染，再進一步治療。3、經(jīng)尿道切除前列腺及結石，多用于年輕者，以避免造成性功能障礙。4、大而多發(fā)結石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結石摘除術。前列腺結石中藥治療治療以解痙排石、清熱利濕為法。前列腺結石無癥狀者，一般不需治療。若結石大或較多，壓迫尿道;或釀生前列腺膿腫;或引起慢性前列腺炎頑固不愈，則常需西醫(yī)泌尿外科手術治療。中醫(yī)治療以對癥治療為原則，治以清熱利濕，解痙排石，輔以活血止血、排濁之品。辨證論治：(一)結石內(nèi)阻證【治法】清熱利濕，解痙排石�！痉剿帯可炙幐什轀掀鸦疑⒓訙p，白芍、甘草解痙止痛，蒲黃活血止血，滑... 更多>>