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剝脫性唇炎

別名：
介紹：剝脫性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化學(xué)物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎癥。剝脫性唇炎又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎。皮疹常常開(kāi)始于下唇的中部，而后逐漸擴(kuò)展到整個(gè)下唇或上、下唇，有時(shí)結(jié)痂、裂口、干燥和疼痛，局部紅腫，多數(shù)局部有刺感或燒灼感，唇部呈彌漫性腫脹，顏色正常，捫之較軟。經(jīng)過(guò)緩慢，病情持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

損害僅發(fā)生于唇紅部，尤以下唇多見(jiàn)，多見(jiàn)于青年婦女，皮疹常開(kāi)始于下唇中部，而逐漸擴(kuò)展到整個(gè)下唇和上唇，表現(xiàn)為口唇干燥腫脹，糜爛，滲出，表面可有結(jié)痂和鱗屑，鱗痂脫落后顯露紅色光滑面，裂紋反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)期難愈，可持續(xù)月至數(shù)年之久，自覺(jué)灼熱疼痛或有觸痛感。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：病因尚不清楚。常繼發(fā)于脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病、口服維a酸治療后，或有習(xí)慣性咬唇、舐唇的患者。日光照射，局部化學(xué)因素的刺激（如唇膏、牙膏、嗜食辛辣食品等）也可導(dǎo)致本病。日光照射（25%）：陽(yáng)光照射過(guò)久，由其中紫外線損傷唇黏膜所致。一般以下唇為多見(jiàn)，在唇紅部充血、水腫的基礎(chǔ)上，以糜爛、滲出為主要特征，一般損害范圍局限于唇紅部，不超越唇紅緣，不蔓延至皮膚部分。糜爛區(qū)有黃色滲出液，隨著炎癥的減輕，滲出由多而逐漸減少，直至結(jié)痂，痂落愈合。感染的糜爛面可以化膿�；颊咦杂X(jué)局部灼熱、脹癢難忍，相應(yīng)淋巴結(jié)腫大、壓痛。反復(fù)發(fā)作區(qū)域可遺下色素沉著。外界各種不良刺激（35%）：濕疹糜爛型唇炎可能與精... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

人們往往因?yàn)樘虼健⒁Т�、唇膏使用不�?dāng)或嗜煙酒燙食等慢性刺激引發(fā)的慢性唇炎也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话＜抑赋�，秋季干燥，市民絕不能小看口唇部的干燥、皸裂和脫屑，因?yàn)檫@些發(fā)癢灼痛、充血腫脹以及糜爛結(jié)痂的“小毛小病”，說(shuō)不準(zhǔn)就是癌變的初期征兆。大多數(shù)口腔癌發(fā)現(xiàn)時(shí)，已是中晚期。而長(zhǎng)期慢性刺激，比如：吸煙飲酒、喜食過(guò)熱食物、嚼食檳榔、假牙不合適等而引起的糜爛、潰瘍和增生，這些損傷病變后，如長(zhǎng)久不愈，容易發(fā)展為口腔癌。目前公認(rèn)的口腔癌前病變主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纖維化等。而口腔扁平苔癬、盤狀紅斑狼瘡、慢性唇炎等也有一定惡變傾向。口腔白斑的癌變率大約為3%—5%。患者除有粗糙不適感外，起初并沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.干燥脫屑型。病理學(xué)檢查：基底細(xì)胞空泡變性，日光變性。2.濕疹糜爛型唇炎。(一)光化性唇炎病理學(xué)檢查：急性損害細(xì)內(nèi)和細(xì)胞間水腫，水皰形成。(二)良性淋巴增生性唇炎病理學(xué)檢查：粘膜下淋巴濾泡增生。3.腺樣唇炎。病理學(xué)檢查：非特異性腺體增生、腫大，炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。4.肉芽腫性唇炎。病理學(xué)檢查：肉芽腫性結(jié)節(jié)，有郎罕細(xì)胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

唇紅緣，尤其是唇下緣反復(fù)發(fā)生的鱗屑，結(jié)痂性損害有助于診斷。中醫(yī)認(rèn)為“脾開(kāi)竅于口，其華在唇”，“脾與胃相表里”，故唇病與脾胃功能密切相關(guān)，即“脾胃有熱，氣發(fā)于唇，則唇”，脾胃濕熱熏蒸可致紅腫，糜爛，滲出，而日久血虛，陰虛而致皮屑反復(fù)剝脫。鑒別診斷1.接觸性唇炎：有明確的接觸史，癥狀輕重與接觸機(jī)會(huì)有關(guān)，斑貼試驗(yàn)一般為陽(yáng)性。2.腺性唇炎：口唇部有許多腺體小結(jié)和黏液開(kāi)口小孔，用力擠口唇可有黏液分泌出來(lái)，有時(shí)可摸到囊腫形成的結(jié)節(jié)，該病有家族發(fā)病傾向。3.光化性唇炎：與日光有關(guān)，以下唇為主，夏季戶外工作者多見(jiàn)。4.肉芽腫性唇炎：一側(cè)口唇有無(wú)名的腫脹，肥厚，組織病理可見(jiàn)真皮內(nèi)肉芽腫樣改變。5.盤狀紅斑狼瘡：... 更多>>

治療

剝脫性唇炎西醫(yī)治療1、對(duì)日光敏感者可給氯喹0.25mg/d，1～2次/d，或煙酸150mg/d，3次/d。2、可酌情給予維生素B族，抗生素及抗組胺類藥物治療。3、局部用和緩消炎軟膏或油劑，如：皮質(zhì)類固醇軟膏、松柄碘擦劑，清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可涂2%硝酸銀溶液，鱗屑多時(shí)外用蛋黃油、甘草油等。4、慢性頑固久治不愈者可試用X線或激光照射。預(yù)后：裂紋反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)期難愈，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。剝脫性唇炎中醫(yī)治療中藥療法：初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風(fēng)濕熱證”，方用“荊防清熱湯”。以反復(fù)脫屑、干燥為主者，可“養(yǎng)陰清熱或養(yǎng)血潤(rùn)燥”，可用“養(yǎng)陰清熱解毒祛風(fēng)湯”、“治瘊湯”、“六味地黃... 更多>>