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滑脫性肋骨綜合征

別名：
介紹：滑脫性肋骨綜合征臨床上并不少見但易被忽略。1992年首先由Danse-colley所描述，也有命名為滑脫性肋骨，卡搭響肋、肋間綜合征、創(chuàng)傷性肋間神經(jīng)炎等。真正的病因目前不明，有人認(rèn)為是由于肋間神經(jīng)受到鄰近肋骨或肋軟骨的刺激所致，亦有人認(rèn)為與上肢過度頻繁上舉和軀體轉(zhuǎn)動等間接創(chuàng)傷有關(guān)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：胸外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.癥狀(1)針刺樣痛：局限于上腹部，尤其在轉(zhuǎn)身或轉(zhuǎn)腰時(shí)發(fā)生，偶有局限于肋緣下和放射到背部的鈍痛，鉆頂痛和灼痛。(2)“卡搭”響：在胸腰部運(yùn)動時(shí)肋緣處可發(fā)生“卡搭”響聲，或病人自己聽到和感覺到“卡搭”響。2.體征(1)觸覺減退和肋間肌痙攣：查體可發(fā)現(xiàn)沿肋間神經(jīng)的徑路有觸覺減退及相應(yīng)的肋間肌痙攣。(2)“鉤型手法”誘發(fā)痛：檢查者在近患者肋緣下，以彎成鉤形的手指向前方牽拉肋緣而發(fā)生疼痛。(3)卡搭響與摩擦感：用手固定病人肋骨下緣并向前推動或突然轉(zhuǎn)動軀體時(shí)可聽到卡搭聲響或有摩擦感。

發(fā)病原因

病因：真正的病因目前不明，有人認(rèn)為是由于肋間神經(jīng)受到鄰近肋骨或肋軟骨的刺激所致，亦有人認(rèn)為與上肢過度頻繁上舉和軀體轉(zhuǎn)動等間接創(chuàng)傷有關(guān)。發(fā)病機(jī)制：由于上肢和軀體運(yùn)動時(shí)的間創(chuàng)傷接作用，引致第8，9，10前肋軟骨間關(guān)節(jié)異�；顒�。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于上肢和軀體運(yùn)動時(shí)的間接作用引致第8、9、10前肋軟骨間關(guān)節(jié)異常活動;觸覺減退和肋間肌痙攣：查體可發(fā)現(xiàn)沿肋間神經(jīng)的徑路有觸覺減退及相應(yīng)的肋間肌痙攣。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)，血液生化，酶學(xué)檢查等各種常規(guī)化驗(yàn)均無異常。行心電圖，胸部及肋骨X線檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1.臨床特征：身體轉(zhuǎn)動上腹部針刺樣疼痛和“卡搭”響，肋間肌觸覺減退及和痙攣及“鉤型手法”誘發(fā)的牽拉疼痛是本病的特征。2.患者自覺癥狀重，而實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的各項(xiàng)指標(biāo)正常，在排除腹部臟器疾病后，應(yīng)考慮本病。鑒別診斷患者出現(xiàn)上腹部針刺樣疼痛，鉆頂痛，放射痛等應(yīng)與原發(fā)于腹腔疾病的疼痛相混淆，如消化道潰瘍穿孔，膽囊炎，蛔蟲癥等。文獻(xiàn)報(bào)道不少誤診為內(nèi)

治療

滑脫性肋骨綜合征西醫(yī)治療激素局部封閉療法可獲長期止痛。對癥狀頑固不消失者或非手術(shù)治療無效者，可行肋緣切除術(shù)或滑動肋骨和助軟骨一并切除，效果亦佳。手術(shù)切除之肋緣組織，除有不完全性關(guān)節(jié)脫位外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。滑脫性肋骨綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。