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加速性房性逸搏心律

別名：
介紹：加速性房性逸搏心律(accelerated atrial escape rhytym)又稱(chēng)非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速(nonparoxysmal atrial tachycardia)，加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。臨床較少見(jiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：心血管內(nèi)科	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

通常無(wú)明顯癥狀，如心率增快可有心悸，心慌，胸悶等癥狀，其他為原發(fā)疾病的癥狀，心室率60～140次/min，大多在100次/min左右。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：加速性房性逸搏心律常見(jiàn)于累及心房的器質(zhì)性心臟病，例如風(fēng)濕性心臟病，慢性肺源性心臟病，肺部感染，肺氣腫，冠心病，心肌梗死，心肌炎，心臟手術(shù)后，洋地黃中毒及全身感染等，個(gè)別病例可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，很少見(jiàn)于正常人，出現(xiàn)加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的損害，但一般對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，也不易發(fā)展為心房顫動(dòng)。發(fā)病機(jī)制：是由于心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)受到某些因素的影響，其自律性顯著增高，當(dāng)其頻率超過(guò)竇性心律時(shí)和(或)竇房結(jié)的自律性降低時(shí)，根據(jù)自律性優(yōu)勢(shì)控制規(guī)律則發(fā)生加速性逸搏心律，其頻率一般在60～140次/min，很少超過(guò)140次/min，由于其頻率接近竇性心律的頻率，所以兩者常易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

加速性房性逸搏心律雖是病理性的，但一般對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，不易發(fā)展為心房顫動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

主要依靠心電圖診斷。1、加速性房性逸搏心律的典型心電圖特點(diǎn)(1)連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的P′波。(2)P′波的形態(tài)與竇性P波不同：P′波頻阿率為60～140次/min，節(jié)律整齊(圖1)。(3)P′-R間期>0.12s。(4)QRS波群與竇性相同。(5)不伴有或伴有竇房競(jìng)爭(zhēng)。2、加速性房性逸搏心律心電圖特點(diǎn)的詳細(xì)描述(1)加速性房性逸搏心律的頻率：有人認(rèn)為應(yīng)為70～140次/min。(2)加速性房性逸搏心律規(guī)則：在發(fā)作時(shí)逐漸增快，終止也常系緩慢停止，所以在發(fā)作初及終止前的短暫時(shí)間內(nèi)P′波的節(jié)律可不規(guī)則。(3)加速性房性逸搏心律與竇性搏動(dòng)之間沒(méi)有固定的聯(lián)律間期，所以其發(fā)生機(jī)制與折返無(wú)關(guān)。(4)加... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史，癥狀，體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。鑒別診斷1、加速性房性逸搏心律與房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速的鑒別房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速時(shí)外來(lái)的沖動(dòng)不能侵入異位起搏點(diǎn)而使其節(jié)律重整，此因異位起搏點(diǎn)周?chē)斜Ｗo(hù)性傳入阻滯，此外，相鄰的異位搏動(dòng)間期是房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速周期的倍數(shù);而加速的房性逸搏心律的異位起搏點(diǎn)周?chē)鸁o(wú)保護(hù)性傳入阻滯，很易被外來(lái)沖動(dòng)侵入使其節(jié)律重整，一旦竇性心律的頻率超過(guò)房性頻率時(shí)，引起房性節(jié)律重整，使房性起搏點(diǎn)暫時(shí)成為無(wú)效起搏點(diǎn)，出現(xiàn)竇性心律，此外，在竇性心律奪獲前后的兩次異位搏動(dòng)，其間距不是加速性房性逸搏心律周期的倍數(shù)。2、加速性右心房下部逸搏心律與加速性交接區(qū)性逸搏心律鑒別兩者均出現(xiàn)逆... 更多>>

治療

加速性房性逸搏心律西醫(yī)治療由于加速性房性逸搏心律時(shí)，心率為60～140次/min，無(wú)明顯增快，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)也無(wú)明顯影響，故不需要治療。治療主要針對(duì)原發(fā)疾病。預(yù)后加速性房性逸搏心律本身的預(yù)后是良好的。加速性房性逸搏心律中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。