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單純性肺嗜酸...

別名：
介紹：單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥，又名呂弗琉綜合征，是呂弗琉于1932年首先描述本病。單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數(shù)增高，肺部癥狀輕微，多數(shù)僅有輕咳，病程呈自限性，常于3～4周內(nèi)自行痊愈。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：呼吸內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本癥可無癥狀，僅在X線檢查時偶被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者有輕微咳嗽，少量粘痰，可有乏力、頭痛、納差、低熱和胸悶等，類似感冒。X線表現(xiàn)常為密度較淡，邊界不清的片狀陰影，分布于單側或雙側肺部，呈短暫游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出現(xiàn)，時間多數(shù)不超過1個月。

發(fā)病原因

寄生蟲中蛔蟲感染(20%)：實驗證明，進食蛔蟲卵后，幼蟲移行至肺可發(fā)生本癥典型的肺部表現(xiàn)和嗜酸性粒細胞升高。引起本病的其他寄生蟲還有鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等。藥物反應(25%)：藥物有對氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺藥和甲氨蝶呤等，引起的肺泡一過性變態(tài)反應。吸入花粉(10%)：本病在某些地區(qū)呈季節(jié)性流行，故推測環(huán)境抗原因素在某些地區(qū)亦為可能的病因。有時吸入花粉也可發(fā)生本病。病理變化主要位于肺間質(zhì)，肺泡壁及終末細支氣管壁，有不規(guī)則的嗜酸粒細胞浸潤灶，有時肺泡內(nèi)可見成堆的嗜酸粒細胞，極少累及血管。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

病因為蛔蟲的可有蕁麻疹，膽道蛔蟲病;病因為鉤蟲的可有皮炎，異嗜癥。

實驗室檢查

X線表現(xiàn)常為密度較淡，邊界不清的片狀陰影，分布于單側或雙側肺部，呈短暫游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出現(xiàn)，時間多數(shù)不超過1個月。周圍血白細胞可正�；蛏栽龈撸人崃＜毎黠@增高，可達10%～20%，或1000～2500/mm3，痰液中亦可見到較多嗜酸粒細胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本癥的診斷主要根據(jù)外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶，且臨床癥狀輕微，能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者，可在癥狀出現(xiàn)2月后，即尾蚴在體內(nèi)發(fā)育成蟲后，作糞便集卵檢查。單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥，熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。

治療

單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥西醫(yī)治療一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅(qū)蟲治療。如癥狀顯著或反復發(fā)作，可使用腎上腺皮質(zhì)激素。單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。(僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生)