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臍疝

別名：
介紹：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。前者遠(yuǎn)較后者多見(jiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1．?huà)雰耗氿蓿狠^常見(jiàn)，多屬易復(fù)性疝，嵌頓少見(jiàn)，當(dāng)啼哭，站立和用勁時(shí)，臍部膨脹出包塊，一般直徑1～2厘米，無(wú)其它癥狀，往往在洗澡，換衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。2．成人臍疝：多見(jiàn)于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女，主要癥狀是臍部有半球形疝塊，可回納，常伴有消化不良，腹部不適和隱痛，由于疝環(huán)一般較小周?chē)毯劢M織較堅(jiān)韌，因此，較易發(fā)生嵌頓和絞窄，巨大的臍疝呈垂懸狀。

發(fā)病原因

嬰兒臍疝（45%）：屬先天性，發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全，臍環(huán)沒(méi)有完全閉鎖；或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅(jiān)固，在腹內(nèi)壓增加，（經(jīng)常啼器，便秘，包莖等）情況下，內(nèi)臟可以從臍部突出而形成，被蓋物僅為疤痕組織，皮下和皮膚。成人臍疝（25%）：較為少見(jiàn)，可能與臍環(huán)處疤痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)，誘因是妊娠，慢性咳嗽，腹水等，疝內(nèi)各物初期多為大網(wǎng)膜，隨后還有小腸，結(jié)腸等，常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連，形成多房性間隙。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

注意預(yù)防臍部受壓引起臍炎等并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)物理檢查。疝造影和B超檢查有助于與其他腹壁疾病相鑒別。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)癥狀即可診斷。與腹股溝斜疝，直疝以及股疝的鑒別診斷。

治療

臍疝西醫(yī)治療1．?huà)雰耗氿蓿蠖鄶?shù)可通過(guò)臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可以等待。采用非手術(shù)療法促使自愈如已滿2周歲，臍疝直徑超過(guò)1.5厘米者宜用手術(shù)治療，沿臍口1厘米處，沿臍作半園形切口分高皮膚和皮下組織，顯著腹直肌前鞘，疝環(huán)及疝囊，正中切開(kāi)腹自線，游離疝囊，回納疝內(nèi)容物，在疝環(huán)處切除部分疝囊后，給予縫扎然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最后縫合皮膚。2．成人臍疝宜早施手術(shù)治療，嵌頓時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細(xì)心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。于是，盡多的游離疝環(huán)周?chē)母箼M筋膜、... 更多>>