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氣性膀胱炎

別名：
介紹：氣性膀胱炎是在膀胱壁內(nèi)或腔內(nèi)有氣體存在的一種膀胱炎癥，亦稱(chēng)原發(fā)性氣尿癥。有學(xué)者認(rèn)為氣性膀胱炎及原發(fā)性氣尿癥是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：泌尿外科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1.在排尿或?qū)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)氣泡樣尿液是最大特點(diǎn)。2.多有長(zhǎng)期糖尿病，尿路感染或?qū)蚴�，老年女性多�?jiàn)。3.尿頻，尿急，尿痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等全身表現(xiàn)。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病原菌主要是大腸埃希桿菌，產(chǎn)氣桿菌，變形桿菌，金黃色葡萄球菌等，通過(guò)血行或尿路上皮的損傷途徑進(jìn)入泌尿系，酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白質(zhì)或大腸埃希桿菌分解正常蛋白質(zhì)而產(chǎn)生氣體，此氣體經(jīng)分析證實(shí)為二氧化碳?xì)�，此病的誘因多見(jiàn)糖尿病或長(zhǎng)期大量輸注葡萄糖液的患者，糖尿病本身極易引起細(xì)菌感染，其次為尿路梗阻長(zhǎng)期導(dǎo)尿或尿路損傷而致感染。(二)發(fā)病機(jī)制氣性膀胱炎以膀胱壁組織內(nèi)出現(xiàn)氣泡為特征，是膀胱急，慢性炎癥罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型，氣體聚積于黏膜下，量大時(shí)可以溢至膀胱內(nèi)和(或)膀胱外周的漿膜下，膀胱腔內(nèi)如有游離氣體，部分患者可隨尿液排出。膀胱壁水腫增厚，固有膜內(nèi)有許多圓形或橢圓形空泡腔，覆蓋氣泡表面的... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

此癥可蔓延引起腎氣腫，呈現(xiàn)急性彌漫性化膿性炎癥，氣泡形成嚴(yán)重時(shí)可引起腎組織壞死，敗血癥而死亡，其病死率超過(guò)43%。其次可并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變，故一旦確診本病應(yīng)積極治療，變感染加重引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

化驗(yàn)檢查尿中見(jiàn)大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌，以產(chǎn)氣桿菌多見(jiàn)。X線(xiàn)檢查對(duì)診斷有重要意義，X線(xiàn)表現(xiàn)分為3期：Ⅰ期：膀胱造影可見(jiàn)圍繞膀胱腔有一圈約1mm寬的清晰透亮帶；Ⅱ期：氣體增多，膀胱壁邊緣不規(guī)則，壁增厚，除有透亮帶外還有一個(gè)個(gè)氣泡；Ⅲ期：膀胱壁氣泡破裂進(jìn)入膀胱腔，腔內(nèi)氣體增多，此時(shí)可排出氣尿。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)應(yīng)想到此病，X線(xiàn)檢查對(duì)明確診斷具有重要意義。鑒別診斷本病應(yīng)與放射性膀胱炎、濾泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、化學(xué)性膀胱炎相鑒別。

治療

氣性膀胱炎西醫(yī)治療1.積極治療原發(fā)病如糖尿病、尿潴留等，去除誘因。2.控制感染，選擇高效抗生素，特別是根據(jù)藥敏結(jié)果選用，盡快控制感染。3.引流尿液，解除梗阻，亦可選用抗生素溶液沖洗膀胱。4.全身支持療法，糾正營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。預(yù)后積極治療可獲治愈。氣性膀胱炎中醫(yī)治療中藥八正散具有清熱瀉火，利水通淋的功效。對(duì)膀胱炎有非常顯著的療效。中成藥可選用銀花泌炎靈片。其組成為：金銀花、半只蓮、瞿麥、扁蓄、石韋、川木通、車(chē)前子、淡竹葉、桑寄生、燈芯草等10余味中藥材。是以八正散為基礎(chǔ)組成。對(duì)于泌尿系感染有很好的療效，且無(wú)毒副作用，可以用于長(zhǎng)期鞏固治療。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢(xún)... 更多>>