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肉芽腫性唇炎

別名：
介紹：肉芽腫性唇炎又稱米舍爾肉芽腫性唇炎，本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病、Ascher綜合征等相鑒別。大多在青年或中年發(fā)病。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染，對鈷、桂皮、可可等的過敏反應和遺傳因素等有關(guān)。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多發(fā)于中青年，男女性別無明顯差異。起病及進程緩慢，一般無創(chuàng)傷及局部感染病史。上下唇均可發(fā)病，多先為下唇，而后累及上唇，表現(xiàn)為突發(fā)的黏膜腫脹，肥厚，粗糙，脫屑，干燥裂口，有時可有潮濕，滲液，結(jié)痂等，本病可周期性發(fā)作，進行性加重，有些病例可在口腔，唾液腺等部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，自覺刺麻，疼痛，不適感。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因細菌、病毒感染（35%）：致病因子不清，有人認為可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染。細菌或病毒感染后而引起的病變。內(nèi)分泌紊亂（25%）：自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的血管舒縮紊亂，人體有內(nèi)分泌系統(tǒng)，分泌各種激素和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內(nèi)分泌紊亂，會引起相應的臨床表現(xiàn)。男性和女性都可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。過敏反應（15%）：對鈷、桂皮、可可、香旱芹油精等的過敏反應。遺傳因素（12%）：可能與遺傳因素等有關(guān)。其他（10%）：亦有文獻報道可能與慢性根尖周病、鼻咽部炎癥等有關(guān)。女性... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病可并發(fā)口唇的水皰、血痂、膿血痂、潰瘍，唇干裂，口唇出血。合并感染時可出現(xiàn)膿性分泌物、巨唇。造成皮膚黏膜損傷，皮膚完整性被破壞而誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者;如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥。

實驗室檢查

組織病理檢查：早期皮膚病變表現(xiàn)為真皮的淋巴水腫，并有輕度血管周圍淋巴細胞浸潤，晚期出現(xiàn)散在性或局灶性結(jié)核樣或淋巴樣細胞與漿細胞浸潤。局部檢查：唇部突發(fā)的彌漫性腫脹，反復發(fā)作，進行性加重而無全身癥狀。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)唇部突發(fā)的彌漫性腫脹，反復發(fā)作，進行性加重而無全身癥狀可診斷。鑒別診斷：需與血管性水腫相鑒別，后者多在1～2天內(nèi)消退，且消退后不留痕跡，不會有硬塊遺留，且常伴發(fā)別處風團或有蕁麻疹的既往史。本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病、Ascha綜合征等相鑒別。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神經(jīng)性水腫屬變態(tài)反應，發(fā)病迅速，唇紅粘膜色正常或微紅，有發(fā)熱感，有時可追溯到過敏原;克羅恩病除口腔表現(xiàn)外，主要癥狀有節(jié)段性局限性腸炎、腸梗阻及瘺管形成和消化道功能紊亂，以及關(guān)節(jié)炎、脊椎炎、眼色素層炎、結(jié)節(jié)性紅斑等其他表現(xiàn);Ascher綜合征以眼瞼松弛和上唇進行性肥厚為特點，嬰兒或兒童期發(fā)病... 更多>>

治療

肉芽腫性唇炎西醫(yī)治療去除病因，注意口腔衛(wèi)生。局部可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏，或用皮質(zhì)激素局部封閉，必要時可手術(shù)治療。可用潑尼松、可的松、潑尼松龍、曲安奈德等治療。對皮質(zhì)類固醇療效不佳或為避免長期應用皮質(zhì)類固醇引起的副作用，可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物�？股仡愃幬锟捎妹字Z環(huán)素。手術(shù)治療可在反復發(fā)作形成巨唇后考慮，修復唇部外形，但復發(fā)率較高，術(shù)后仍須采用其他治療措施防止復發(fā)。去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶非常重要。預后本病可周期性發(fā)作，進行性加重。最后常發(fā)展為巨唇。肉芽腫性唇炎中醫(yī)治療1用兩個不太生的新鮮番茄洗凈后榨汁，含在口中兩分鐘后吐出，重復三次再用清水漱口，每日早晚各一次，約三天，唇炎便會消失... 更多>>