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神經(jīng)內(nèi)分泌腫...

別名：
介紹：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine tumors)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma)，為一種腎上腺起源的腫瘤，是新生兒最常見(jiàn)的癌癥，其中32%新生兒患者伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌，其他年齡組3%伴發(fā)皮膚轉(zhuǎn)移癌。在老年患者中，類癌腫瘤偶爾轉(zhuǎn)移到皮膚上。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

神經(jīng)母細(xì)胞瘤皮膚轉(zhuǎn)移癌為散在堅(jiān)實(shí)性，藍(lán)色皮下結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，可以移動(dòng)，局部刮搓后變白并持續(xù)30～60min，類癌腫瘤表現(xiàn)為單個(gè)或多發(fā)性真皮或皮下結(jié)節(jié)，可有疼痛，來(lái)自Merkel細(xì)胞癌的皮膚轉(zhuǎn)移癌通常為堅(jiān)實(shí)性，淡紅色非潰瘍性結(jié)節(jié)，直徑0.4～0.8cm，甲狀腺癌皮膚轉(zhuǎn)移癌為肉色或紫紅色皮膚結(jié)節(jié)常累及頭部和腹部。

發(fā)病原因

病因尚不明。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

全身代謝低下，指鼻不準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

神經(jīng)母細(xì)胞瘤皮膚轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細(xì)胞，形成玫瑰花結(jié)狀，位于纖細(xì)原纖維性嗜酸性基質(zhì)中，類癌皮膚轉(zhuǎn)移癌位于真皮及皮下脂肪層，由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿，大小和形狀一樣的細(xì)胞排列成島嶼狀，巢狀和索狀構(gòu)成，Merkel細(xì)胞皮膚轉(zhuǎn)移癌由具有小皰狀核，小量胞漿和許多核分裂象的圓形嗜堿性細(xì)胞，成簇排列或形成吻合索或片狀，腫瘤細(xì)胞大小和形狀一致，甲狀腺乳頭狀癌皮膚轉(zhuǎn)移癌由導(dǎo)管乳頭結(jié)構(gòu)所構(gòu)成，偶有沙瘤體和暗的嗜酸性膠樣物質(zhì)，濾泡性甲狀腺癌皮膚轉(zhuǎn)移癌呈小梁和濾泡狀，伴有腔內(nèi)膠樣物質(zhì)，甲狀腺髓癌皮膚轉(zhuǎn)移癌由片狀多角形或豐滿的梭狀細(xì)胞位于纖維血管性基質(zhì)中構(gòu)成，基質(zhì)中常含有淋巴細(xì)胞和淀粉樣... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷，需注意以下幾點(diǎn)：1.臨床上短期(6～12個(gè)月)出現(xiàn)迅速增長(zhǎng)的腫瘤結(jié)節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術(shù)區(qū)域附近或相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性。特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時(shí)，更應(yīng)考慮為皮膚轉(zhuǎn)移性癌腫。2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內(nèi)找到瘤栓，癌腫分布構(gòu)型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細(xì)胞周圍極少有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)汗腺導(dǎo)管角質(zhì)護(hù)膜分化等，常屬轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤的特征。3.借助免疫組化標(biāo)記有助于區(qū)別，例如，原發(fā)于汗腺來(lái)源腫瘤GCDFP-15陽(yáng)性，而前列腺及甲狀腺轉(zhuǎn)移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽(yáng)性，此外，在臍腹的轉(zhuǎn)移性皮... 更多>>

治療

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移西醫(yī)治療經(jīng)血道或淋巴管轉(zhuǎn)移的多發(fā)性皮膚轉(zhuǎn)移癌，提示病程已晚期，生存期3～12個(gè)月。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。