国产免费特级精品，99久久综合狠狠综合久久，99这里只有精品视频国产，久久无码一级免费，国产片AV片永久免费观看，一区二区性生活观看，免费国语一级a在线观看，久久久无码一区二区三区

首頁 > 疾病庫 > 神經(jīng)鞘源性腫瘤 >

神經(jīng)鞘源性腫瘤

別名：
介紹：神經(jīng)源性腫瘤是成人和兒童最常見的縱隔腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤，黑色素沉著施萬瘤，顆粒細胞瘤及神經(jīng)纖維瘤，其中惡性腫瘤有惡性施萬細胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、黑色素沉著施萬瘤、顆粒細胞瘤及神經(jīng)纖維瘤，其中惡性腫瘤有惡性施萬細胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。手術治療是惟一的方法，惡性腫瘤術后還需放療提供生存率。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：胸外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

神經(jīng)鞘源性良性腫瘤，多數(shù)無癥狀，往往在常規(guī)胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)，而少數(shù)病人其癥狀常是由于機械原因引起，如胸或背部的疼痛是由于肋間神經(jīng)，骨或胸壁受壓或被浸潤，咳嗽和呼吸困難是因為支氣管樹受壓，Pancoast綜合征是臂叢神經(jīng)受累，Horner綜合征是頸交感鏈受累，聲音嘶啞是腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。有3%～10%的病人因腫瘤伸入脊椎，在椎管內(nèi)呈啞鈴狀膨脹生長可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，下肢麻木，活動障礙，雖然患啞鈴狀腫瘤病人中，60%的病人出現(xiàn)與脊髓壓迫有關的癥狀，但仍有一部分無癥狀，當腫瘤生長巨大或惡變時可占據(jù)一側(cè)胸腔，使縱隔向健側(cè)移位，病人的肺臟完全被腫瘤壓縮而無功能，逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，活動后癥狀加劇，并... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因神經(jīng)鞘瘤：來自于神經(jīng)鞘的施萬細胞，生長緩慢，肉眼上，神經(jīng)鞘瘤包膜完整與起源的神經(jīng)纖維緊密粘連，比較堅硬，灰黃色或粉紅色，切面上呈年輪樣，顯微鏡下可看到兩種細胞：AntoniA是紡錘狀細胞，呈致密無血管的柵狀排列，AntoniB有黏液瘤的改變及多發(fā)囊性區(qū)，血管壁增厚并有透明變性，電鏡檢查AntoniA細胞有許多從細胞體發(fā)出的小胞質(zhì)突，AntoniB細胞缺少這些胞質(zhì)突，但胞質(zhì)豐富并有復雜的細胞器。含黑色素的施萬細胞瘤除發(fā)生在脊柱旁溝外，也發(fā)生在椎管內(nèi)，粒細胞瘤是神經(jīng)鞘細胞起源的，Aisner等(1988)報道了一例兩側(cè)脊柱旁溝同時發(fā)生的粒細胞瘤。神經(jīng)纖維瘤：神經(jīng)纖維瘤較神經(jīng)鞘瘤少，是... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

肢體或軀干麻木，肺部感染。

實驗室檢查

1.胸部X線：所見神經(jīng)源性腫瘤表現(xiàn)基本相似，良性和惡性表現(xiàn)往往無明顯差異，正位X線片示胸腔內(nèi)圓形或橢圓形密度均勻的陰影，偶爾可見三角形或分葉狀，內(nèi)緣常位于縱隔影內(nèi)，側(cè)位片示：腫瘤位于脊柱旁溝區(qū)，界限清晰，相鄰的骨骼也可能發(fā)生變化。如：肋骨和椎體受侵蝕，椎間孔增大，肋間隙增寬，和肋骨外翻，但往往不能說明腫瘤性質(zhì)，這是因為腫瘤生長對局部造成壓迫而引起的，椎弓根變扁，甚至椎弓根橫突椎體均有破壞，同時伴有椎間孔擴大，是后縱隔啞鈴狀腫瘤的特殊X線征象，上消化道鋇劑片亦顯示，食管扭曲的情況。2.CT掃描顯示：腫瘤位于后縱隔，多靠近椎旁，腫瘤邊界清楚，呈圓形，卵圓形，良性或惡性腫瘤部分病例可以有分葉。多發(fā)性... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

神經(jīng)鞘源性腫瘤的發(fā)病年齡20～50歲，偶爾見于兒童，男女之間發(fā)病相似，但神經(jīng)源性肉瘤，多傾向于發(fā)生在患有良性神經(jīng)鞘瘤的兩端年齡的病人，10～20歲和60～70歲年齡段，了解病史后依據(jù)臨床表現(xiàn)不易診斷，確診主要依靠術后病理檢查。神經(jīng)纖維瘤病伴發(fā)胸腔內(nèi)神經(jīng)纖維瘤時，須與罕見的脊膜突出癥相鑒別，因其有周身性神經(jīng)纖維瘤的表現(xiàn)，故不難診斷。

治療

神經(jīng)鞘源性腫瘤西醫(yī)治療(一)治療手術切除神經(jīng)鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好，在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。手術切口在決定手術切口時，首先要明確腫瘤的定位，神經(jīng)源性腫瘤大多來自肋間神經(jīng)，可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系，使腫瘤稍有下沉，故腫瘤體中心點的稍上方。神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝，如來源于第1、2、3肋間神經(jīng)，因胸頂部空間狹小，腫瘤頗大，則可占滿整個胸頂部，很難正確定位。第4肋間神經(jīng)以下發(fā)生的神經(jīng)源性腫瘤，則較易定位其來源。少數(shù)腫瘤可遠離脊柱旁溝到達后背，可參考X線胸片及CT或MRI來確定手術的徑路。小的、無椎管內(nèi)受侵的腫瘤也可在電視胸腔鏡下切除。不論采... 更多>>