国产免费AⅤ片在线播放，国产视频只有精品，免费又黄又爽又猛大片午夜，国产高清无码一区，精品偷自拍另类在线观看，国产自在线拍精品，久久久国产成人精品，理论国产无码在线

首頁 > 疾病庫 > 腎動脈血栓形... >

腎動脈血栓形...

別名：
介紹：腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁因素或血液因素導致腎動脈腔內(nèi)發(fā)生的完全閉塞，引起腎功能損害、一過性高血壓，腎區(qū)疼痛及腎組織缺血性壞死，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱，尿常規(guī)改變，細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

腎動脈血栓形成或栓塞的臨床表現(xiàn)，取決于動脈堵塞的速度，程度和范圍，小分支堵塞可能無任何癥狀或體征，而腎動脈主干及其大分支堵塞卻常出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。1.急性腎梗死的表現(xiàn)：病人可突然出現(xiàn)劇烈的腰痛，腹痛，背痛，可類似于腎絞痛，向大腿放射，也可類似于急性膽囊炎，疼痛向肩背部放射，有些病例可類似于急性胰腺炎或急性心肌梗死，常有發(fā)熱，嘔吐，惡心，體查患側(cè)腎叩擊痛及壓痛明顯，血白細胞增加，核左移，可有血尿及蛋白尿，血清酶增高，谷草轉(zhuǎn)氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢復正常，堿性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢復正常。2.高血壓：約60%的病人在腎動脈堵塞后，因腎缺血，腎素釋放而在短期內(nèi)出現(xiàn)高血壓... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因：腎動脈閉塞可由于血栓形成或栓塞而引起，腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素，這兩種因素可以單獨存在或共同存在，并互相作用于血栓形成的不同階段，栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類，腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在，而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質(zhì)性病變存在。發(fā)病機制：腎動脈血栓形成可自發(fā)發(fā)生或作為鈍器傷，刺傷后的并發(fā)癥，或發(fā)生于血管外傷，血管造影操作后，腎蒂創(chuàng)傷常導致腎動脈中1/3內(nèi)膜的撕裂引起血栓形成，較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起，血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內(nèi)皮損傷導致血栓形成，結(jié)節(jié)性多動脈炎，巨細胞動脈炎，血管閉塞性脈管炎和... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

主要并發(fā)癥是急性腎梗死，高血壓及急性的快速惡化的腎功能衰竭。

實驗室檢查

1.血液檢查：可見血白細胞增加，核左移;血清乳酸脫氫酶增高(常是正常值上限的5倍以上)伴血漿轉(zhuǎn)氨酶輕度升高;谷草轉(zhuǎn)氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢復正常，堿性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢復正常，血中腎素-血管緊張素升高，腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常如血漿肌酐升高，血漿酶升高和尿中乳酸脫氫酶排泄增多時應高度懷疑腎梗死。2.尿液檢查：膽固醇栓塞綜合征常見嗜酸性粒細胞增多伴或不伴嗜酸性粒細胞尿，低補體血癥，貧血和血小板減少，血沉增快，高淀粉酶血癥，血清肌酸激酶升高，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，尿檢可有血尿及蛋白尿，常為中度蛋白尿，鏡下血尿和少數(shù)膿尿。3.X線：(1)腹平片：腎影多正常，少數(shù)病... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷腎動脈較大分支或主干出現(xiàn)急性閉塞，可出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診，因本病多不具有確診價值的特異性癥狀或體征，因此，臨床各�？漆t(yī)生均應有警惕性，凡有下述情況，應疑及本病的可能性：1.有腎梗死的致病因素。2.持續(xù)性腰痛伴惡心嘔吐，發(fā)熱，腎區(qū)叩擊痛及壓痛。3.突然出現(xiàn)的血尿。4.不明原因的進行性加重的氮質(zhì)血癥及難治性高血壓。5.不明原因的血清酶學增高。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應行有關(guān)影像學檢查以協(xié)助診斷，確診須行腎動脈造影。目前臨床常用的影像學診斷方法較多，對急性腎動脈閉塞的診斷具較高價值的為上述輔助檢查各項。膽固醇栓塞綜合征的診斷僅停留于臨床，以往有彌漫性血管性疾病或近... 更多>>

治療

腎動脈血栓形成和栓塞西醫(yī)治療各種急性和慢性腎血栓、栓塞性疾病的治療，目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關(guān)鍵是盡快開通閉塞血管，恢復腎血流。以往的內(nèi)科治療只能做到對癥處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。而外科手術(shù)風險和創(chuàng)傷較大，而且受全身情況的影響。20世紀80年代以來日益發(fā)展的血管介入性治療技術(shù)，使腎動脈血栓形成及栓塞的治療翻開新的一頁，經(jīng)皮穿刺腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)能盡早開通閉塞腎動脈，恢復腎血流，治療效果良好。治療方案的選擇，取決于腎動脈血栓形成或栓塞的原因，以及從堵塞到開始治療的時間和患者的年齡，原有的基礎(chǔ)病變及全身狀態(tài)。1.外科治療：盡快進行手術(shù)取栓或血管再造術(shù)能... 更多>>