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外陰銀屑病
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外陰銀屑病
別名:
介紹:
外陰部銀屑病皮損通常與頭皮,軀干、四肢等處病損同時(shí)存在,僅少數(shù)患者單獨(dú)發(fā)生,銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性紅斑鱗屑性、具有特征性皮損的皮膚疾患,其病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),少數(shù)病人治愈后可不復(fù)發(fā)。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
患者有輕重不等的外陰瘙癢等不適感,初起在陰阜,陰唇等處見針帽大小不等炎性扁平丘疹,逐漸長(zhǎng)大成淡紅色,點(diǎn)滴狀,錢幣狀,地圖狀,環(huán)狀斑丘疹,丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑,周圍有輕度紅暈,輕輕去除表皮鱗屑,露出基底為一半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝除此膜后出現(xiàn)小出血點(diǎn)是其特征,外陰部多汗,潮濕和容易摩擦,皮疹常被擦爛發(fā)生濕疹樣變化,在外陰皺褶處皮膚濕疹樣變化更明顯,陰阜部病變類似脂溢性皮炎。根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般還可以分為尋常型,膿皰型,關(guān)節(jié)型及紅皮病型等類型,與外陰有關(guān)的幾型具有如下表現(xiàn):1.尋常型銀屑病為最常見的一型,一般為急性起病,初起為紅色的炎性丘疹,粟粒至綠豆大,后逐漸擴(kuò)大相互融合成紅色斑塊...
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發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因本病的病因尚不完全明確,近來大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病與以下因素有關(guān):1.遺傳因素:本病有家族史,有遺傳傾向,國外報(bào)道為10%~80%,國內(nèi)一般為10%~23.8%,為常染色體顯性遺傳伴有不完全外顯,也可為常染色體隱性遺傳,但關(guān)于遺傳方式,國內(nèi)外尚無定論,國外銀屑病患者中HLA-B13,B17出現(xiàn)頻率明顯增高,但也有HIA-B3,C77,W6出現(xiàn)頻率上升,我國銀屑病患者中HLA-B13,HLA-B17出現(xiàn)頻率上升,也可HLA-A1出現(xiàn)上升,HLA-B40,W35的出現(xiàn)頻率明顯減少,但是HLA的頻率對(duì)于評(píng)估單個(gè)病人的臨床及預(yù)后沒有明顯的意義。2.感染因素:包括病毒感染和細(xì)菌感染,其中鏈球菌...
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發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
紅皮病型可并有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī),分泌物檢查。皮膚組織病理檢查。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷具有典型外陰部病損:表面增厚,變紅,被覆一層細(xì)小的粟粒狀鱗屑,鱗屑下有點(diǎn)狀暗紅色丘疹,陰阜部病變似脂溢性皮炎,身體其他部位有銀屑病皮損,有薄膜現(xiàn)象,診斷可以成立。鑒別診斷外陰部的銀屑病的表現(xiàn)與其他部位的皮損表現(xiàn)不同,須與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。1.女陰濕疹:女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚,急性期以紅斑,丘疹,糜爛,滲液為主,陰唇可略帶紅腫,由于會(huì)陰部皮膚較薄嫩,經(jīng)常搔抓加上潮濕,摩擦,易形成糜爛面,慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚,表面粗糙,鱗屑極少,境界一般清楚,可伴有色素沉著或色素減退,無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。2.女陰扁平苔蘚:好發(fā)于任何部位,四肢多于軀干,四肢屈側(cè)多于伸側(cè),也常見于面部,...
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治療
外陰銀屑病西醫(yī)治療本病的治療方法大多數(shù)只能達(dá)到近期臨床效果,難以根治,不能制止其復(fù)發(fā)。1.全身治療(1)免疫抑制劑:①甲氨蝶呤(MTX):為氨蝶呤的衍生物、葉酸拮抗劑,通過對(duì)二氫葉酸還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制而發(fā)揮作用,主要作用于細(xì)胞周期的DNA合成期(即S期),以阻止DNA的產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核的有絲分裂,從而減慢表皮細(xì)胞分裂的速度,適用于紅皮型銀屑病、膿皰病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病以及泛發(fā)性尋常型銀屑病等用其他治療效果不佳時(shí)。用法:每周7.5mg,即每12小時(shí),2.5mg,連服3次,以后每周以同樣方法給藥,癥狀控制后,每周服2.5mg鞏固療效。亦可2.5mg/次,1次/d,連服5天,休息2天,再2.5...
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