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小兒迷路水腫...

別名：
介紹：迷路水腫-耳性眩暈綜合征即梅尼埃病(Ménière disease)又稱Ménière綜合征，耳病性眩暈、迷路病、膜迷路積水等，1861年由法國醫(yī)師Ménière最早記載了一側(cè)性耳鳴-耳聾-眩暈三聯(lián)癥，并提出“內(nèi)耳性眩暈說”，為非炎癥性內(nèi)耳性眩暈癥。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

眩暈，耳聾，耳鳴為本病三大癥狀，耳聾是持續(xù)的，耳鳴和眩暈則是發(fā)作性的。陣發(fā)性眩暈和一側(cè)耳鳴，耳聾，眩暈常突然發(fā)作，或于眩暈發(fā)作前覺耳鳴及耳聾加重，耳內(nèi)有堵塞感，多為低調(diào)的隆隆聲或嘶嘶聲，發(fā)作時耳鳴加劇，視物旋轉(zhuǎn)，感覺周圍物體或自身在旋轉(zhuǎn)，或有搖晃浮沉的感覺，嚴(yán)重時伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，出汗，發(fā)作時多閉目臥床，不敢翻身或轉(zhuǎn)動頭部，惟恐因此而使眩暈加劇，行走，站立則搖晃不穩(wěn)，常向一側(cè)傾倒，但神智清楚，每次眩暈發(fā)作持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)天不等，發(fā)作間歇可數(shù)月或數(shù)年一次，聽力減退(耳聾)多為一側(cè)性，常先發(fā)生于眩暈之前，每次眩暈發(fā)作均使聽力進(jìn)一步減退，隨發(fā)作而每況愈下，稱之為“波動性聽力減退”，可有眼球... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因本病征病因尚未明確。(二)發(fā)病機(jī)制梅尼埃病為內(nèi)耳膜積水，內(nèi)淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙以及變態(tài)反應(yīng)引起自主神經(jīng)失調(diào)，內(nèi)耳毛細(xì)血管滲透力增加，產(chǎn)生內(nèi)耳水腫所致。本病征與變態(tài)反應(yīng)的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，精神刺激等因素使大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)耳毛細(xì)血管發(fā)生痙攣，局部血循障礙，組織缺氧，可使血管壁滲透力增加，致組織水腫。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

一般無并發(fā)癥，有波動性聽力減退。

實(shí)驗(yàn)室檢查

必要時可做心電圖，腦CT等檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

依據(jù)病史及耳部檢查即可診斷。本病征在診斷名稱上混淆頗多，因此有主張將病征的診斷分為三種：1、原因不明的內(nèi)耳性疾病即Ménière病(狹義Ménière病，真性Ménière病，內(nèi)耳迷路水腫)。2、原因明確的內(nèi)耳性疾病應(yīng)以病因命名，如內(nèi)耳出血，炎癥，腫瘤等，而不再列入本綜合征。3、非內(nèi)耳性疾患應(yīng)稱為眩暈癥，假性Ménière病，類Ménière病等，對其中原因明確者(如外傷，腫瘤等)均應(yīng)以病因命名。應(yīng)與頭部外傷，繼發(fā)于中耳炎之迷路炎，聽神經(jīng)瘤，藥物反應(yīng)，顱后窩腫瘤，前庭神經(jīng)元炎等鑒別。

治療

小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合征西醫(yī)治療本病征的治療方法頗多，療效評價各家不一，尚難做出肯定性結(jié)論，故尚無一致公認(rèn)的有效療法。一般使用鎮(zhèn)靜劑、調(diào)整自主神經(jīng)功能之藥物，如地西泮(安定)、谷維素、氯苯那敏(撲爾敏)、暈動寧、維生素B1、維生素B12等。使用血管擴(kuò)張藥，如煙酸1mg/(kg?次)，3次/d。肌注山莨菪堿(654-2)0.1mg/(kg?次)，1～2次/d。低右、50%葡萄糖、5%碳酸氫鈉靜注可改善微循環(huán)，并有脫水作用，消除水腫。保守療法無效時可考慮手術(shù)治療。預(yù)后本病征并無威脅生命的嚴(yán)重后果。小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨... 更多>>