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疣狀血管瘤

別名：
介紹：疣狀血管瘤(verrucous hemangioma)為少見(jiàn)的血管畸形，出生時(shí)或兒童期發(fā)病。皮損為單側(cè)，成群，散在或融合性角化性血管性丘疹，早期損害呈淡藍(lán)色，界限清楚，性質(zhì)柔軟，并逐漸擴(kuò)大，顏值提呈帶狀分布，好發(fā)部位為下肢，特別是下肢遠(yuǎn)端。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

典型皮損為單側(cè)，成群，散在或融合性角化性血管性丘疹，有時(shí)呈線狀或匍行性，早期損害呈淡藍(lán)色，界限清楚，性質(zhì)柔軟，并逐漸擴(kuò)大，成衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)，繼之表面角化成疣狀，好發(fā)部位為下肢，特別是下肢遠(yuǎn)端�？砂槌鲅筒l(fā)感染。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因尚不明。發(fā)病常無(wú)明顯誘因，家族史檢查一般無(wú)異常。(二)發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制還不清楚。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

血管瘤的并發(fā)癥有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及頸椎，可發(fā)生神經(jīng)根壓迫癥狀，如疼痛、上肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙等。臨床上本病與血管角化瘤有相似之處，但后者僅累及真皮中層。文獻(xiàn)報(bào)道本病可呈泛發(fā)性疣狀血管瘤并發(fā)智力低下，或并發(fā)Klippel-Trenaunay綜合征，Cobb綜合征及小汗腺血管性錯(cuò)構(gòu)瘤等綜合征。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理變現(xiàn)為：真皮乳頭層大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，偶見(jiàn)海綿狀血管腔，并且延及真皮深層和皮下組織，其上表皮出現(xiàn)顯著的角化過(guò)度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。血管造影示淺靜脈畸形。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病的診斷主要依靠典型臨床和組織病理特征，目前尚無(wú)有助于診斷的免疫組化指標(biāo)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①大多出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)皮損;②皮損好發(fā)于下肢，可單發(fā)也可多發(fā);③開(kāi)始多為單發(fā)的淡藍(lán)色或紅色血管腫脹，以后隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)展成紫褐色或黑褐色疵狀斑塊及結(jié)節(jié);④在原發(fā)皮損周?chē)捎械湫偷男l(wèi)星樣病灶;⑤病理表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、棘層不規(guī)則肥厚和乳頭瘤樣增生.真皮內(nèi)見(jiàn)毛細(xì)血管瘤或海綿狀血管瘤改變;⑥血管造影檢查顯示淺靜脈畸形。臨床上滿足前5項(xiàng)指標(biāo)者即可診斷。

治療

疣狀血管瘤西醫(yī)治療治療上宜早期手術(shù)切除，但對(duì)于體積巨大的疣狀血管瘤因常伴有皮下組織的血管增生和淺靜脈的大范圍畸形，一般很難完全切除病灶，術(shù)后易復(fù)發(fā)�？尚g(shù)前行血管造影及磁共振成像MRI檢查了解皮下血管畸形情況，然后手術(shù)聯(lián)合激光治療。應(yīng)用CO2激光去除手術(shù)殘留的皮疹或復(fù)發(fā)的疣狀斑塊，傷口愈合后再應(yīng)用脈沖染料激光處理淺層的紅色斑塊。疣狀血管瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。