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黃體功能不全性不孕

別名：
介紹：黃體功能不全性不孕是指由于黃體發(fā)育不良或過早退化，孕酮分泌不足，或子宮內(nèi)膜對孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床而導致的不孕癥。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

導致不孕癥。不孕的原因：女性特有的性腺器官―卵巢，在不孕癥中有著十分重要的作用。卵巢的功能有兩種，一為產(chǎn)生卵子，包括卵泡發(fā)育，卵子成熟后排出。另一功能即分泌女性必需的激素以維持女性的第2性征，并作用于子宮等處，周期性的來月經(jīng)。正常排卵周期分3個階段，即卵泡發(fā)育成熟、排卵、黃體形成。正常情況下，卵巢排卵前1-2天內(nèi)，卵泡中的顆料細胞便開始黃素化，排卵后，黃素化形成黃體并分泌雌、孕激素。分泌量在排卵后7-8天達高峰，然后于月經(jīng)前1-2天迅速下降。如果垂體產(chǎn)生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足，那么卵泡發(fā)育成熟就不完善。于是，雖然卵巢能排卵，但黃體正常發(fā)育要受影響，從而出現(xiàn)黃全功能不足導致不孕。這主... 更多>>

發(fā)病原因

中醫(yī)認為：黃體功能的發(fā)揮有賴于腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調(diào)達。如腎虛、肝郁、脾虛、血熱、血瘀等因素均可導致本病，而以腎虛為主。西醫(yī)認為：內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的異常、卵巢和黃體的自分泌-旁分泌調(diào)節(jié)異常、子宮內(nèi)膜反應(yīng)性降低均可導致該病。其可能的發(fā)病機制可能為：卵泡期促性腺激素不足，顆粒細胞缺陷，雌激素對內(nèi)膜啟動不足;黃體期LH峰異常，黃體退化加快；子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢周圍組織炎、卵巢纖維化、卵泡未破裂綜合征等均可導致黃體功能不全。病因病理1.流產(chǎn)后的損傷，如清宮手術(shù)子宮內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜較薄，對雌孕素的反應(yīng)度差，卵巢功能受影響，致黃體不健全。2.過度疲勞，思想極度緊張，極度憂郁憤怒，生活環(huán)境突然改變，大病久... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將影響黃體對孕酮的合成和分泌，導致LPD。另外，F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH，或間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細胞黃素化，干擾黃體功能，導致不孕。

實驗室檢查

1.全面的體格檢查和婦科檢查。2.基礎(chǔ)體溫測定：多表現(xiàn)為體溫升高緩慢，高溫持續(xù)時間短，或高溫相偏低，起伏等。3.激素檢測。4.B超檢查和監(jiān)測排卵：注意有無盆腔腫瘤，卵泡監(jiān)測可顯示卵泡發(fā)育不良或黃素化。5.內(nèi)膜檢查：懷疑有內(nèi)膜病變時。6.丈夫精液檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

自我診斷要點1.月經(jīng)不調(diào)，常常表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前。2.多次自然流產(chǎn)史。鑒別診斷1.測量基礎(chǔ)體溫：每天早晨在同一時間測量體溫，通過2個月的連續(xù)測試，正常的基礎(chǔ)體溫：上升幅度不小于0.3攝氏度，體溫升高不少于12天。2.診刮術(shù)：在月經(jīng)周期的第二十六天進行診刮，取子宮內(nèi)膜行組織學檢查，觀察分泌期子宮內(nèi)膜是否形成，與月經(jīng)周期數(shù)是否符合。如果子宮內(nèi)膜分泌不良或者落后于刮診日2天以上的內(nèi)膜，則考慮黃體功能不全。3.在月經(jīng)第十八到二十六天測血液內(nèi)孕激素，其含量明顯低于正常則提示黃體功能不全。4.超聲監(jiān)測排卵，從排卵后到來月經(jīng)的時間應(yīng)該是14天左右，如果少于12天可以診斷黃體不足。

治療

黃體功能不全性不孕西醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。黃體功能不全性不孕中醫(yī)治療中醫(yī)認為本病的治療大法為補益腎氣，調(diào)理沖任。或兼健脾，或兼疏肝，或補氣血，或祛瘀。西醫(yī)以單純的替代治療為主，未免有失片面，中醫(yī)以整體調(diào)節(jié)，雙向調(diào)節(jié)為主，恢復機體的自我修復能力，不易產(chǎn)生偏差。西醫(yī)治療多以黃體酮補充黃體分泌功能。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。