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小兒泄瀉

別名：
介紹：泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高，不同季節(jié)發(fā)生的泄瀉，其證候表現(xiàn)有所不同。2歲以下小兒發(fā)病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪、傷于乳食或脾腎氣陽虧虛，均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。輕者治療得當(dāng)，預(yù)后良好;重者下泄過度，易見氣陰兩傷，甚至陰竭陽脫;久瀉遷延不愈者，則易轉(zhuǎn)為疳證。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。2、有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時(shí)邪病史。3、重癥腹瀉及嘔吐嚴(yán)重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神疲，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

發(fā)病原因

感受外邪（35%）：感受外邪小兒臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，冷暖不知自調(diào)，易為外邪侵襲而發(fā)病。外感風(fēng)、寒、暑、濕、熱邪均可致瀉，唯無燥邪致瀉之說，蓋因脾喜燥而惡濕。其他外邪則常與濕邪相合而致瀉，故前人有“無濕不成瀉”、“濕多成五瀉”之說。由于氣候的因素，一般冬春多為風(fēng)寒(濕)致瀉，夏秋多暑濕(熱)致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見�！�(nèi)傷飲食（20%）：內(nèi)傷飲食小兒脾常不足，運(yùn)化力弱，飲食不知自節(jié)，若調(diào)護(hù)失宜，乳哺不當(dāng)，飲食失節(jié)或不潔，過食生冷瓜果或不消化食物，皆能損傷脾胃，而發(fā)生泄瀉。故《素問?痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷�！眰碁a既可單獨(dú)發(fā)生，更多于其他泄瀉證候中兼見。脾胃虛弱（25%）：脾胃虛弱先... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

久瀉遷延不愈者，則易轉(zhuǎn)為疳證或出現(xiàn)慢驚風(fēng)。脫水（傷陰）?酸中毒??低血鉀癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌或病毒檢查陽性等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷要點(diǎn)1、大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液�；虬橛袗盒�，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。2、有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時(shí)邪病史。3、重癥腹瀉及嘔吐嚴(yán)重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神疲，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。鑒別診斷大便稀，有粘凍或膿血，便次增多于里急后重，腹痛明顯。大便常規(guī)檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞均多，可找到吞噬細(xì)胞;大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。

治療

小兒泄瀉西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。小兒泄瀉中醫(yī)治療一、辨證要點(diǎn)1、辨病因不同的病因可導(dǎo)致不同的證型，以及不同的大便性狀。一般大便稀溏夾乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭，或如敗卵，多由傷乳傷食所致。大便清稀多泡沫，色淡黃，臭氣不甚，多由風(fēng)寒引起。水樣或蛋花湯樣便，量多，色黃褐，氣穢臭，或見少許粘液，腹痛時(shí)作，多是濕熱所致。大便稀薄或爛糊。色淡不臭，多食后作瀉，是為脾虛所致。大便清稀，完谷不化，色淡無臭，多屬脾腎陷虛。2、辨輕重大便次數(shù)一般不超過10次，精神尚好，無嘔吐，小便量可，屬于輕證。瀉下急暴，次頻量多，神萎或煩躁，或有嘔吐，小便短少，屬于重證。若見皮膚干枯，囟門凹陷，啼哭無淚，尿少或無，面色... 更多>>