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胸痹

別名：
介紹：胸痹，是以胸部悶痛，甚至胸痛徹背，為主要表現(xiàn)的一種疾病，輕者感覺(jué)胸悶，呼吸欠暢，重者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，主要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病關(guān)系密切。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

輕者偶發(fā)短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，或?yàn)榘l(fā)作性膻中或左胸含糊不清的不適感;重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛。常伴有心悸，氣短，呼吸不暢，甚至喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷汗自出等。多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動(dòng)而誘發(fā)，亦可無(wú)明顯誘因或安靜時(shí)發(fā)病。胸痹心痛是威脅中老年人生命健康的重要心系病證之一，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病有逐漸增加的趨勢(shì)，因而本病越來(lái)越引起人們的重視。由于本病表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，有著復(fù)雜的臨床表現(xiàn)及病理變化，而中醫(yī)藥治療從整體出發(fā)，具有綜合作用的優(yōu)勢(shì)，因而受到廣泛的關(guān)注。

發(fā)病原因

1、年老體虛本病多發(fā)于中老年人，年過(guò)半百，腎氣漸衰。腎陽(yáng)虛衰則不能鼓動(dòng)五臟之陽(yáng)，引起心氣不足或心陽(yáng)不振，血脈失于陽(yáng)之溫煦、氣之鼓動(dòng)，則氣血運(yùn)行滯澀不暢，發(fā)為心痛;若腎陰虧虛，則不能滋養(yǎng)五臟之陰，陰虧則火旺，灼津?yàn)樘担禑嵘戏赣谛�，心脈痹阻，則為心痛。2、飲食不當(dāng)恣食肥甘厚味或經(jīng)常飽餐過(guò)度，日久損傷脾胃，運(yùn)化失司，釀濕生痰，上犯心胸，清陽(yáng)不展，氣機(jī)不暢，心脈痹阻，遂成本病;、或痰郁化火，火熱又可煉液為痰，灼血為瘀，痰瘀交阻，痹阻心脈而成心痛。3、情志失調(diào)憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，運(yùn)化失司，津液不行輸布，聚而為痰，痰阻氣機(jī)，氣血運(yùn)行不暢，心脈痹阻，發(fā)為胸痹心痛�；蛴襞瓊危斡魵鉁�，郁久化火，灼津成痰，... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

胸骨后疼痛，心絞痛，呼吸困難。

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室及其它檢查a心臟X線檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或見(jiàn)心影增大，肺充血等。b心電圖：靜息時(shí)心電圖：約半數(shù)患者在正常范圍，也可能有陣舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段或T波異常，有時(shí)出現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯或室性，房性期前收縮等心律失常。心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖：可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位，T波倒置等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。辯證論治(1)陰寒證：證候;胸悶氣短，胸痛徹背，遇寒則甚，畏寒肢冷，重則喘息不得臥，面色蒼白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或膩，脈沉細(xì)。治法：宣痹通陽(yáng)，散寒化濁。主方：瓜蔞薤白白酒湯。(2)痰濁證：證候：心胸痞悶脹痛，時(shí)緩時(shí)急，甚則痛引肩背，心悸氣短，身重頭昏，少食腹脹，形體肥胖或咳嗽喘促，痰粘色白，舌胖嫩，苔白膩，脈沉遲滑或濡滑。治法：宣痹通陽(yáng)，理氣豁痰。主方：瓜蔞薤白半夏湯。(3)血瘀證：證候：胸痛如針刺，或呈絞痛，痛引房背，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，胸悶，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦細(xì)澀或結(jié)代。治法：理氣活血，化瘀通絡(luò)。方藥;血府逐瘀湯。(4)氣陰兩虛證：證候：胸... 更多>>

治療

胸痹西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。胸痹中醫(yī)治療心血瘀阻證心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽(yáng)痹阻，心脈不暢。治法：活血化瘀，通脈止痛。氣滯心胸證心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腑漲悶，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。證機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)瘀滯，心脈不合。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。痰濁閉阻證胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑... 更多>>