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多動癥

別名：
介紹：多動癥即多動綜合征，是一種常見的兒童行為異常問題，又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正常或基本正常，但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多動癥雖然是一種兒童發(fā)育行為疾病，但是有些如果在兒童時期病情沒有得到有效的控制，那么多動癥就會延續(xù)到成年。多動癥在不同年不同的患者身上的表現(xiàn)都是有所差異的。下面，我們就來具體介紹一下不同時期多動癥的表現(xiàn)特點。學(xué)齡前時期：學(xué)齡時期是多動癥的發(fā)病初期，癥狀逐漸明顯，幼兒園有多動表現(xiàn)，難靜坐，難守規(guī)則，難集中注意力，上課不聽講，學(xué)習(xí)困難，隨便走動，不服管教，和其他小朋友不能友好相處，不肯睡覺，常被老師懲罰。小學(xué)時期：這一時期多動癥開始發(fā)展成熟度起來，一切癥狀都顯露出來，比如注意力集中時間短暫，上課不專心聽講，容易分散注意力，學(xué)習(xí)困難，不能完成作業(yè)，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應(yīng)過強，激動任性，情緒... 更多>>

發(fā)病原因

遺傳因素（20%）：目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚不清，可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。神經(jīng)生理學(xué)因素（25%）：該障礙患兒腦電圖異常率高，主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷（15%）：母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因，但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒，也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙，而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經(jīng)解剖學(xué)因素（8%）：磁共振... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

多動癥兒童長大后，近一半兒童的多動現(xiàn)象會消失，但半數(shù)以上多動癥兒童的一些癥狀，如注意力不集中，沖動任性可持續(xù)長久。青年時可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢，社會適應(yīng)不良，情感幼稚，互相斗毆;成年時出現(xiàn)焦慮，自尊性差、人格障礙，人際關(guān)系緊張，缺乏成就，社會經(jīng)濟狀況不良。故必須進行治療，絕對不能掉以輕心。

實驗室檢查

檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查，全身體檢。臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標準：要求滿足A-E。A癥狀標準：(1)注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱：①在學(xué)習(xí)、工作或其它活動中，常常不注意細節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤;②在學(xué)習(xí)或游戲活動時，常常難以保持注意力;③與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽;④往往不能按照指示完成作業(yè)、日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致);⑤常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動;⑥不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;⑦常常丟失學(xué)習(xí)、活... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷鑒別1、精神發(fā)育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙，如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當突出，因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，社會適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當，智測智商低于7... 更多>>

治療

多動癥西醫(yī)治療藥物治療藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常有余，可引發(fā)兒童多動癥。因此，滋陰補腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。(1)中樞興奮劑：為首選藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動、沖動，改善注意力。常用：①哌醋甲酯(Methylphenidate)，。該藥有效率為75-80%。②匹莫林，因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險，已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢。... 更多>>