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喉水腫

別名：
介紹：喉水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤。喉黏膜松弛處，如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生黏膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

發(fā)病迅速，尤其變應遺傳性血管神經(jīng)性者發(fā)展快，常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫，表面發(fā)亮。

發(fā)病原因

1、變態(tài)反應：藥物如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等;有過敏體質(zhì)者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。2、遺傳血管性：患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反復作喉水腫。3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉黏膜水腫。4、心臟病、腎炎、肝硬化、黏膜性水腫等全身性疾病。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

引起嚴重呼吸困難，甚至引起窒息死亡。

實驗室檢查

詳詢病史，進行必要的咽喉及全身檢查，并鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經(jīng)性多突然發(fā)作，伴有面部浮腫發(fā)癢，有反復發(fā)作史。局部檢查急性炎癥性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫并附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀，杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫有數(shù)小時發(fā)病，一般72h后逐漸消退的特點。(1)感染性：可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，并可伴發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發(fā)亮。(2)非感染性：可有誘因或有原發(fā)病，變應性和遺傳血管性尤其發(fā)病迅速，發(fā)展較快，患者常于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見喉黏膜彌漫性水腫，蒼白... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑒別診斷鑒別喉水腫為感染性或非感染性。

治療

喉水腫西醫(yī)治療1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞癥狀明顯時需立即行氣管切開。2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控制。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起。足量有效抗生素及激素治療。3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物，以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。喉水腫中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。以上提供資料及其內(nèi)容... 更多>>