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復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

別名：
介紹：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，是最常見(jiàn)的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，各國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示每5人中至少有1人發(fā)生過(guò)口腔潰瘍。該病以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)作的潰瘍?yōu)樘卣鳎话橛衅渌膊◇w征，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征，潰瘍灼痛明顯。好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榉磸?fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷，基底柔軟;灼痛明顯。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性。臨床分類(lèi)有多種，曾有人將白塞綜合征列人其中，近年來(lái)認(rèn)識(shí)到后者的發(fā)病原因、基本病理變化以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后均有其特征性，因而認(rèn)為白塞綜合征不應(yīng)劃歸為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。目前公認(rèn)的分類(lèi)為3種類(lèi)型:輕型、重型及皰疹樣潰瘍。

發(fā)病原因

疾病因素（35%）復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎、肝硬化、膽道疾病有密切關(guān)系。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病如糖尿病、月經(jīng)紊亂等也與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有一定關(guān)系。環(huán)境因素（20%）心理環(huán)境、生活工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有很大關(guān)系。食物中缺乏鋅、銅、鐵、硒等元素，或維生素B1、(TXB2)與6酮前列腺素F1а(6K-PGF1а)比例推敲及總體水平下降與血管內(nèi)皮細(xì)胞操作有關(guān)，從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。微循環(huán)障礙與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病有關(guān)。吸煙者復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病率較不吸煙者低。免疫因素（15%）①細(xì)胞免疫異常;②體液免疫異常和自身免疫;③免疫功能低下和免疫缺... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

重癥患者可伴頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

無(wú)特異性的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)和病理檢查依據(jù)。一些輔助檢查，如血細(xì)胞分析、免疫功能檢查、微量元素等檢查對(duì)于診斷有一定的輔助意義。一般情況下重點(diǎn)注重口腔視診，如口腔潰瘍病程長(zhǎng)或?yàn)槠渌膊〉陌殡S癥狀，則還應(yīng)檢查原發(fā)疾病。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別：一、癌性潰瘍鑒別方式：老年人多見(jiàn)，潰瘍多不規(guī)則，可呈菜花狀，邊緣外翻，基底出現(xiàn)浸潤(rùn)性硬結(jié)，無(wú)明顯疼痛，病程長(zhǎng)，經(jīng)久不愈或逐漸擴(kuò)大，病檢可見(jiàn)癌變細(xì)胞及組織。二、結(jié)核性潰瘍鑒別方式：形態(tài)不規(guī)則，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經(jīng)久不愈，病理檢查見(jiàn)特征性結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫。三、創(chuàng)傷性潰瘍鑒別方式：往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合，但如果任其發(fā)展，則有癌變可能。四、壞死性涎腺化生鑒別方式：男性多見(jiàn)，潰瘍深及骨面，邊緣可隆起，底部有肉芽組織，好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界，病理表... 更多>>

治療

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍西醫(yī)治療RAU病因尚不明確，目前仍無(wú)根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對(duì)癥治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，延長(zhǎng)間隙期，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。治療方案按照潰瘍發(fā)作的類(lèi)型見(jiàn)表復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。