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耳病

別名：
介紹：耳的疾病是由于致病邪毒侵犯，使機(jī)體正常生理功能失調(diào)，發(fā)生病理變化而致的。當(dāng)機(jī)體正氣旺盛，邪氣便不易侵犯而發(fā)生病，故《素問·遺篇·刺法論》說："正氣存內(nèi)，邪不可干。"若正氣虛，邪氣乘虛而入，才會發(fā)生疾病，故《素問·評熱病論》說："邪之所湊，其氣必虛。"因此，耳病的發(fā)生是正邪斗爭的反映，是五臟六腑功能失調(diào)的結(jié)果。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

常見耳病及癥狀：耵聹栓塞：耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見病之一。中耳炎：是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，好發(fā)于兒童�？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢悺Ｆ浒Y狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是一種由暴力案件，交通事故，或氣壓改變所致的中耳創(chuàng)傷，臨床表現(xiàn)：1.聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。2.數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕。3.有耳鳴的跡象。4.初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點(diǎn)... 更多>>

發(fā)病原因

在耳病中，致病之外邪多見于風(fēng)、熱、濕邪;臟腑功能失調(diào)，多為肝、腎、心、脾等。不同病邪，不同臟腑病變，就產(chǎn)生了不同病理變化和病證，茲歸納分述于下：1.邪毒外犯：耳為清空之竅，外邪侵犯，易致滯留而為病。所犯外邪，多為風(fēng)熱之邪，常因肝膽二經(jīng)失健，邪毒得以乘機(jī)直犯耳竅，結(jié)聚不散，遂致氣血凝滯而成病。證見耳癢、耳內(nèi)脹悶、堵塞感、耳微痛、耳鳴、耳聾等。2.肝膽濕熱：膽經(jīng)經(jīng)脈絡(luò)于肝，膽附于肝，互為表里，二經(jīng)病變相互影響。肝喜舒暢條達(dá)，若疏泄失常，郁而化熱;膽性剛強(qiáng)，邪犯及膽，其病變多為火熱上灼。當(dāng)外邪侵犯耳竅，濕熱邪毒壅盛傳里，犯及肝膽，肝膽濕熱，循經(jīng)搏結(jié)于耳竅。內(nèi)外濕熱熏蒸，以致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，肌膜內(nèi)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

耳病如果不及時正確地治療和用藥，可能會引起聽力下降或耳聾，可能引起耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至危及生命。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.鼓膜松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上。頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動受限。2.拔瓶塞聲分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗(yàn)，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。3.聽力檢查音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

耳病的辨證是以望、聞、問、切四診，就全身和耳的局部癥狀結(jié)合起來，在八綱辨證和臟腑辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析。辨耳鳴、耳聾(1)耳鳴暴發(fā)，聲音大，聽力下降，多為肝膽之火上逆，或痰火郁結(jié)上擾清竅。(2)耳鳴漸發(fā)，聲音細(xì)，聽力逐漸下降，多為肝腎陰虛，虛火上炎，或氣血虧耗，耳失濡養(yǎng)。(3)耳鳴如蟬鳴者，多屬肝腎或心腎虛損，氣血不足之證;耳鳴如潮聲、風(fēng)聲者，多屬肝膽熱盛，邪氣壅阻耳竅之證。(4)暴聾多以風(fēng)、熱、濕邪壅塞耳竅或有盯聹、異物堵塞;漸聾多以肝、腎、脾等臟腑虛損為主。(5)年老聽力不靈，無流膿史，多為肝腎兩虧，氣血不足，不能上榮所致。(6)因耳內(nèi)流膿而致耳鳴、耳聾者，以膿液的辨證為主。辨耳膿⑴新病... 更多>>

治療

耳病西醫(yī)治療耵聹栓塞治療1.鑷子夾取法較小或片狀者，可用鑷子取出。2.耵聹鉤取出法將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部，注意避免損傷外耳道及鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動耵聹鉤鉤住耵聹栓，逐漸鉤出。3.外耳道吸引法如耵聹較硬，不易取出，或耵聹與外耳道嵌頓緊密，取出過程中患者疼痛明顯難以配合，可先用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，每天3～5次，每次滴藥后患耳向上靜置5～10分鐘，連續(xù)3～4日后待其軟化，然后于耳鼻喉科專科門診，用吸引器將軟化的耵聹取出。中耳炎治療1.積極治療上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2.藥物治療單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類... 更多>>